一胎剖腹产,二胎还能顺产吗?剖腹产后再分娩,你需要了解这些!

时间：7年前 (2018-03-02)来源：怀孕期阅读量: 387

导读：

二胎政策开放后

许多妈妈打算生两个小宝贝

第一次剖腹产的妈妈

普遍会担心这个问题——

下次我还要剖腹产吗？

顺产行不行？

第一胎剖腹产第二胎能顺产吗？

“一胎剖，一生剖”？

这个说法较片面，医生表示：一胎剖腹产，二胎不一定也要剖腹产，只要子宫符合自然分娩的条件，孕妈妈还是可以选择顺产的。

近日，苏州高新区人民医院产科一名疤痕子宫孕妇最终以顺产方式成功分娩。

37岁的郑女士，已经育有两个宝宝，第一胎为顺产，第二胎剖宫产，现为第三胎。

晚上十点多，郑女士因“剖宫产术后5年，停经40+1周，腹胀2小时”被家人紧急送至医院，当班医生陈春华立即对其身体情况进行周密检查，发现郑女士宫口已经开了1cm。

对于疤痕子宫的孕妇，一般产科医生都考虑进行剖宫产，以确保其产程的安全性，但是郑女士及家属希望自然分娩。

医院陈医生一边耐心向郑女士及家属解释疤痕子宫顺产存在的子宫破裂、胎死宫内、腹腔大出血等风险；一边带领医护人员严密观察孕妇体征，认真评估该孕妇的试产条件——郑女士无孕期合并症，骨盆条件足够大，胎位正常，胎心监护正常，估计胎儿体重为3500克以下，符合疤痕子宫顺产条件。

为预防产程意外的发生，陈春华医生和当班助产士寸步不离地陪在身旁，并联系手术室随时待命，以防出现意外可立即转为剖宫产。还好，大家担心的情况没发生，郑女士在入院两小时后顺产了一个6斤9两的女儿，且没有侧切，母女平安。

什么是疤痕子宫？

疤痕子宫，即瘢痕子宫，是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫，主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

疤痕子宫也能顺产？

在过去很长时间里，头胎剖宫产，二胎也只能剖宫产，因为疤痕子宫阴道试产风险极大，一旦发生子宫破裂、胎盘早剥等情况，可危及母婴生命，后果不堪设想。

近几年来随着医疗技术的不断提高，国内有多家学者提出疤痕子宫也能阴道试产，但是条件相当苛刻，试产前需经验丰富的妇产科医生严格把关试产的适应症，比如：孕妇骨盆足够大，估计胎儿体重控制在3500克以内；B超提示子宫下段厚度在2~4mm左右；前次剖宫产下端为横切口；术后切口无感染、愈合良好；本次妊娠距离前次剖宫产2年及以上，无新剖宫产指征。