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时间：7年前 (2018-03-02)来源：怀孕期阅读量: 90
近日，头胎是剖宫产的刘女士在市妇幼保健院秦岭路院区产科三病区顺利产下一重3700g男婴，母子平安。刘女士及家人和产科三区全体医护人员无比欣慰。
29岁的刘女士4年前在外院因为可疑胎儿缺氧行剖宫产术，在手术后第二天就出现高热，腹胀，怀疑是肠梗阻，予以降温、对症治疗，体温正常了，腹胀也缓解了，不幸的是，在手术后第五天又出现腹部切口流液，切口感染，每天换药没多长时间敷料又渗透了…..，在医院共住了20多天，切口才长好……
今年年初，刘女士顺利怀上二胎，但生第一胎的痛苦经历一直萦绕在刘女士的心头，挥之不去……刘女士暗下决心，第二胎一定要选择顺产，家人也支持刘女士的选择。为了第二能够顺产，刘女士选择在市妇幼保健院做产检，严格遵照医生的嘱付，不错过每一次的检查。
孕期一切检查顺利，刘女士充满信心。在孕39周6天时，刘女士突然感觉阴道流液，经验告诉她：破水了。家人急忙把她送到秦岭院区产科三病区。
值班医生车艳红接到护士报告，急忙去病房查看。车大夫检查发现刘女士出现了胎膜早破，询问病史，了解到刘女士的特殊情况：瘢痕子宫！刘女士同时也向车大夫表达了她想顺产的强烈愿望，这引起了车大夫的足够重视，她首先叫来床旁B超来评估胎儿的大小及子宫下段的厚度，同时再次检查评估产道的情况。
超声显示腹壁瘢痕厚度2.7mm，根据宫高、腹围及彩超估算胎儿体重约3500g以上。这些指标反映如果进行阴道试产是具备很高的风险。车医生详细地与孕妇及家属沟通，同时电话报告给当天下夜班的梁菁苹主任。车大夫充分告知瘢痕子宫阴道试产的风险，建议慎重考虑分娩方式。
因为上次的阴影，刘女士对手术非常恐惧，坚持要求阴道顺产。为了达成刘女士强烈的试产愿望，更要保护好母婴安全，梁菁苹主任从家里立刻赶来，在陪伴刘女士生产的同时，指示密切监测胎儿及孕妇的情况，启动瘢痕子宫阴道试产应急预案……
很快，刘女士出现规律宫缩，查内诊宫口开大3cm，护士迅速将她送入产房，接上心电监护及胎心监护，梁主任、车大夫寸步不离地守护在刘女士身旁。刘女士宫缩时胎心下降，最低达到60次/分，吸氧，静滴维生素C；至宫口开全，胎心监护提示有晚期减速，胎心波动在80-115次/分……从待产到分娩，整个过程一波三折，惊心动魄！这时，刘女士已是身心疲惫，不能很好地运用腹压，医生和助产士们一边对她进行安慰，一边指导她正确运用腹压，二十分钟后，顺利娩出一活男婴，体重3700g，听到婴儿的一声响亮的啼哭，车大夫及在场的全体医务人员揪着的那颗心才放下来……
头胎剖二胎也能顺，听听专家怎么说：
专家答疑
针对“头胎是剖宫产，二胎能不能顺”的问题，郑州市妇幼保健院秦岭院区产科三病区梁菁苹主任给出了“可以！”的肯定回答。
这个回答不是盲目的，也不是随意的！因为瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩时有可能会引起子宫破裂，一旦发生可是灾难性的，对这些孕妈妈们进行的产程管理是绝对不一样的，只能会更加复杂和严密，才能保证顺利和安全。
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瘢痕子宫再妊娠阴道分娩适应证：
①前次剖宫产术式为子宫下段横切口，术中切口无撕裂及术后切口愈合良好，无感染；
②本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上；
③超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2-4mm以上，无薄弱区；
④无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史；
⑤阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g；⑥前次剖宫产指征不存在，又未出现新的剖宫产指征；
⑦无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症；
⑧此次妊娠具备阴道分娩条件。
医院地址
大石桥本部：
地 址：郑州市金水路41号（大石桥）
乘车路线：乘B20、8、16、34、41、52、63、67、70、78、91、100、104、178、205、211、302、Y811、Y821、Y866、904、916、919路公交车在大石桥站下车，向西150米即到。
秦岭路院区：
地 址：秦岭路237号，秦岭路与淮河路交叉口北50米
乘车路线：可乘B10、B26、52、58、83、102、103、126、201、204、254、281、301、900路公交车，在秦岭路淮河路交叉口北50米即到。
宜居健康城医院：
地 址：宜居健康城，中原西路、京城南路
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咨询电话：18738120755（大石桥本部）
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医院网址：www.zzfybjy.com
官方微信：zzsfybjywgw
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