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时间:7年前 (2018-03-06)来源:怀孕期阅读量: 1,037
赵某,女。婚后无避孕性生活近4年未孕。
因患者月经不调,月经延后不来,经B超及性激素检查诊断为:原发性不孕症;多囊卵巢综合征。经促排卵后仍不怀孕。经子宫输卵管造影检查结合B超发现患者子宫不完全纵膈,输卵管通而不畅,建议患者宫腹腔镜微创,患者于省内某大医院手术,术后在外多处地方治疗近一年仍未孕。
再次来院就诊,余详询病史,了解患者手术情况,根据患者当时的血清检查情况。患者多年不孕,情绪抑郁烦躁不稳定,经前乳房胀痛 ,舌质红苔薄黄腻,脉弦尺弱。 建议其进行月经周期中期促排治疗,给予HMG及中药补肾疏肝促卵汤促进卵泡发育治疗不孕,配合心理疏导,解除患者思想顾虑。
2016.11.27患者E2水平提示卵泡发育成熟,B超:5个成熟卵泡,因患者多年不孕,结合血清检查情况,给予皮下注射促排药物,并中药预防OHSS的发生,指导试孕。
12.28患者试条自测怀孕,查血清确诊妊娠,并提示胚胎发育尚可。给予保胎治疗。(注:如果一个人很难怀孕,妊娠后一定要注意保胎,因为所有引起不孕的原因,都具备引起胚胎长不起来的条件,这类人怀孕后又很快流产的比例很高!)
2017.1.4 B超检查:患者怀孕三胞胎,均见胎心。妊娠顺利,建议患者减胎保留两个或者1个,患者拒绝。妊娠继续。1.15 复查B超:妊娠顺利。
【按】
此患者为严重不孕症患者,既有月经不调、排卵障碍问题,同时又合并有先天性子宫畸形,同时输卵管不通畅、功能欠佳。“种子先调经”,“先天畸形,当据其实际情况决定治疗方式”“输卵管不畅型不孕治疗当耐心而有步骤”。调理月经,调节下丘脑 -垂体 - 卵巢轴 , 改善卵巢功能 , 促进受精卵着床。注重明确月经阶段,通过疏肝、补肾、调气血。使气旺、血足 , 天癸充盛、冲任得滋 ,卵旺管畅,放下压力,乃得好孕!!!
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