1mm的厚度二胎孕妈险些子宫破裂

时间：7年前 (2018-03-08)来源：怀孕期阅读量: 640

导读：

2011年朱女士剖宫产产下第一个孩子，今年38岁的朱女士再次喜为人母，32周+5天的时候朱女士出现腹胀和阴道流血，到杭州市第一人民医院就诊，B超检查显示子宫疤痕处厚度仅1mm，未见明显肌层，考虑为不全子宫破裂，门诊医生立即将其收住院。入院后产科翟洪波副主任高度重视，联系了超声影像科来蕾副主任医师复查B超，又请放射科单嫣娜主治医师行磁共振检查进一步评估，认为确有子宫破裂可能，随时都有大出血、胎死宫内的风险，建议手术终止妊娠。然而，朱女士害怕早产，迫切希望继续妊娠。为此，翟洪波主任医师团队采取了一系列保胎措施，逐渐控制了朱女士的病情，并在随后的几天里继续严密监测，做好应急预案。10天后，朱女士出现了难以抑制的宫缩和阴道流血，此时正值董晓超主治医师夜班，在向朱女士充分告知病情严重性后，于当晚八点及时做了剖宫产，顺利产下了一个五斤多的男宝宝，母子平安。手术中明确诊断，朱女士的子宫前壁下段已完全失去肌肉支撑，只剩下了一层菲薄的纤维瘢痕，濒临破裂，岌岌可危。

产科王志华主任说，疤痕子宫是导致子宫破裂的高危因素，两胎之间时间相隔太久，子宫切口的疤痕会逐渐变薄，肌纤维会变成结缔组织，张力变差，子宫破裂的可能性就会增加。

头胎剖腹产，接下来打算生二胎的女性，最好在孕前做个评估看看子宫疤痕有没有长好，要是没有长好的话，发生切口妊娠的风险会大大增加。如果已经怀孕，一定要在孕早期做超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，也要比其他的孕妇多做一些产检。在孕晚期要定期超声监测子宫瘢痕情况，并请产科医生及时评估，必要时需提前住院分娩。此外，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。