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时间：7年前 (2018-03-13)来源：怀孕期阅读量: 343
得了肾病就不能生孩子！？
这不怪患者有这样错误的观念，因为有些医生甚至也这样认为（“伪医生”毁一生）。
对于肾病能不能生孩子，这件事情可不能一概而论。简单粗暴的下定论得重伤多少育龄期妇女！
患有慢性肾病，计划怀孕前，应该找一个靠谱的肾内科医生进行相关咨询。
一般说来没有高血压、肾功能不全及肾病范围蛋白尿的患者，可以怀孕，怀孕一般比较顺利，也不会明显加重原有的肾脏病。
促使妊娠风险增高的因素有以下几项：
1）eGFR (肾小球滤过率)小于70ml/min；（需找专业医师了解）
2）高血压控制不佳；
3）肾脏病理中显示有严重的血管及肾小管间质病变。
针对不同类型的肾病，我们具体分析：
慢性肾小球肾炎患者
此类患者允许怀孕的条件应为：
需要注意的是：对于IgA肾病患者计划怀孕，大多数治疗药物均需要停用，以及部分免疫抑制药物如环磷酰胺等。
因此在怀孕之前，需要医生评估患者是否可以耐受停药。
系统性红斑狼疮患者
系统性红斑狼疮多数发生在育龄期妇女，而且大多数有肾脏损害，因此在继发性肾病中，狼疮肾炎患者的怀孕问题最为常见。
狼疮肾炎患者能否可以怀孕除应遵循上述慢性肾小球肾炎妊娠的一般原则外
尚应注意：
如果狼疮患者怀孕后如果一旦出现以下情况是很严重的：
1、怀孕后或产后首次发现为系统性红斑狼疮者；
2、怀孕时狼疮病情明显活动者；
3、高血压及氮质血症发生在怀孕早期者；
4、血循环中存在高滴度抗磷脂抗体者。
这些患者预后较差，一般应提前终止妊娠。还需要同时使用激素和免疫抑制剂强化对系统性红斑狼疮的治疗。
尿毒症患者
重度慢性肾功能不全的患者不宜怀孕，应强调避孕，一旦发生怀孕宜及时进行人工流产。一般慢性肾功能衰竭的育龄妇女，由于生理变化，一般不能生育。但规律性透析能使有些妇女恢复生殖功能而怀孕。
长期透析患者怀孕合并症多，成功妊娠者少，怀孕后母体也会遭受巨大损伤，所以应强调避孕，不宜怀孕，一旦疏忽造成怀孕，宜作人工流产。即使在成功怀孕中，提前分娩者十分常见，存活的婴儿常有显著的发育迟缓，而透析患者在怀孕后倾向于发生容量负荷过重、高血压明显恶化和或先兆子痫。
很多肾病患者在肾内专业科医生和妇产科医生的帮助下成功生育健康的小宝宝。
如果符合可以怀孕的条件，鼓励尽早生育，对于暂时不符合可以怀孕条件的肾病患者，肾病专科医生帮助患者制定包括生育问题在内的治疗计划，当肾病治疗有效，患者符合条件后，仍可以怀孕生育。
生病是老天给我们重新审视自己人生的一次机会，只要让我们继续活着，稍作调整，我们还是要让自己从万念俱灰中爬起来，况且情况很可能并没有你想的和你听到的那么糟糕。苦难就是苦难，它不是让人骄傲的事，但也绝不是让人自卑的事情，希望每一个生病的人找到自己更好的生活方式。
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京东誉美肾病医院
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