输卵管积水会影响怀孕以及胚胎移植吗?

时间：7年前 (2018-03-14)来源：怀孕期阅读量: 48

导读：

输卵管积水

输卵管，是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的管道，这个管道通畅与否直接关系到受精卵的形成和之后的发育。

而输卵管积水是常见的输卵管炎症性疾病，是影响女性怀孕的“幕后黑手”。

输卵管积水如何形成

输卵管积水是由于各种原因的感染引起的输卵管炎造成输卵管远端闭锁引起的。

如何诊断输卵管积水

体积较大的输卵管积水可以通过阴道超声检查出来，但表现为时有时无。

通常可在排卵前检测到管状不规则无回声，而月经期则没有异常发现。

输卵管积水如何被发现

可以通过子宫输卵管造影或阴道超声检查发现。

子宫输卵管造影显示输卵管远端造影剂不能溢出并聚集成团，弥散片仍聚集成团而不能弥散；阴道超声检查可发现较大的积水，可以在卵巢周边发现管道状不规则无回声。

输卵管积水有哪些危害

输卵管积水会导致不孕，因为输卵管正常解剖结构破坏，输卵管伞端闭锁阻塞不能行使输卵管的拾卵功能，卵子和精子没有机会相遇而引起不孕。

同时，积水的输卵管还会影响胚胎成功种植，导致胚胎移植成功率下降。

输卵管积水为何会影响胚胎移植的成功率

研究表明，输卵管积水会使得胚胎移植的成功率下降50%以上。

推测可能的原因是：

输卵管的炎性液体从输卵管到宫腔的渗漏可能会将胚胎冲刷出宫腔；

输卵管积水的液体包含微生物、碎屑、毒素、细胞因子和前列腺素，影响子宫内膜容受性；

输卵管积水还可能降低精子的活动力。

如何处理输卵管积水

可选择腹腔镜手术切除积水输卵管或做输卵管造口成形术；

宫腔镜下利用Essure线圈对输卵管积水患者近端输卵管堵塞；

超声下取卵时抽吸积水：这个方法效果较差，因为原始的病理状况仍然存在，很快再次形成积水，最短两天就会积水复发。

对于IVF的患者，建议在移植胚胎前首先腹腔镜处理输卵管积水；即便是单侧输卵管积水也可能使IVF妊娠率降低；单侧输卵管切除后可显著提高IVF成功率。

对于愈后良好的输卵管可以腹腔镜下输卵管造口术，术后尝试自然怀孕。