【备孕知识】HCG及孕酮

HCG：

完整的HCG全部是由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生。其主要功能就是刺激黄体，有利于雌激素和黄体酮持续分泌，以促进子宫蜕膜的形成，使胎盘生长成熟。现代认为HCG是由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生的。HCG在受精后6左右天开始分泌，在妊娠的前8周增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍，以维持妊娠，60－70天达到高峰。在大约孕8周以后，HCG逐渐下降，直到大约20周达到相对稳定。

血HCG早孕检查（人绒毛膜促性腺激素）是妇产科医生们所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素。妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大，不同人是不相同的，没有可比性，只可自身比较。

孕酮：

因为孕激素主要是由黄体产生的，所以叫黄体酮。这种激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用，才可以为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备。在怀孕期孕酮可以使子宫不易兴奋，从而保证胚胎有较安静的环境。建议最好定期到专业的医院进行身体检查，避免出现这种情况，如果出现的话要及时的治疗。

　　在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。排卵前，体液中的孕酮水平应当低于2纳克/毫升，排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。

孕酮的作用：

孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。主要作用是确定卵巢有无排卵及了解黄体的功能。孕妇如果出现孕酮低的话，很可能出现的就是流产。对于未婚的女性来说孕酮低就很可能会导致以后的不孕不育的情况。

　　在怀孕期间，孕酮是支持胎儿早期生长发育的一种激素，它是由卵巢的妊娠黄体所产生分泌的，此时孕激素比非妊娠期明显增高，并且随着妊娠的持续血里面的孕酮水平会越来越高。到妊娠末期达到很高后，对女性的孕育更有利。做孕酮检查是为了解黄体酮功能及卵巢有无排卵。女性卵泡期正常的孕酮值为：0.5-2.2NMOL/L,黄体期为:6.4—79.5NMOL/L。孕期9—32周时孕酮显著增高可达正常人的10—100倍，怀双胞胎的水平比怀单胎高.如孕酮有所减低就可以诊断为先兆流产溢乳性闭经综合征，患者应及时到医院进行专科检查。

　　而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。

黄体功能不全的临床表现主要为：

① 黄体期缩短（≤10天）。引起月经频发、周期缩短、经前出血、经期延长、月经过多、不孕、重复和习惯性流产；

② 黄体萎缩不全（黄体退化时间≥10天）。引起经前出血、经期延长、月经过多、淋漓不止及贫血；

③ 排卵期出血并伴有轻度下腹疼痛。

黄体分泌的孕激素可兴奋体温调节中枢，使基础体温升高0.3~0.5摄氏度。所以，如果体温有规律性的升降。一般情况下，女性在排卵以前，体温总是在36.5度左右；排卵时体温稍下降，通常降低0.2度左右，排卵后就上升到37度左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平。如果连续测量三个月经周期的基础体温，就能够推测出较准确的排卵日期。

目前针对先兆流产首先抽血查HCG及孕酮，如HCG翻倍很好，而孕酮数低于正常范围，孕前无黄体功能不全则无需保胎，一般通过休息大多数流产现象能缓解，流血停止。当然如果确实存在黄体功能不全，查孕酮数值低，则应该予以黄体酮保胎。