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时间：7年前 (2018-02-02)来源：怀孕期阅读量: 934
都说“一回生、二回熟”
很多二胎妈妈也是如此想当然
“一胎生，二胎熟”
其实……
汉口32岁的刘女士怀孕快5个月了。这是她的第二个宝宝，由于有过生一胎的“经验”，她觉得生孩子也不是那么大的事儿了。
今年1月，刘女士到医院尿检确认怀孕后，她在家“安心”养胎，不再像怀一胎时那般紧张，更觉得没必要定期产检。
近日，她到武汉市第一医院妇产科做检查时才得知，根据胎芽估测，腹中的宝宝才相当于8周大，综合诊断为稽留流产。（稽留流产又称为过期流产或死胎不下，胚胎死亡而仍稽留于宫腔内。）
这种情况有可能导致弥漫性血管内凝血。在该院妇科住院后，医生立即为其进行了药物流产和清宫术。
手术中，医生在B超引导下行钳刮术时见到了陈腐的胎盘和胎儿组织。
武汉市第一医院妇科医生刘丽丹说，稽留流产不同于孕中期和孕晚期的流产，它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育，稽留流产最常发生的大概是在8到10周左右，发生在孕8周以内者占80%。
因为这个阶段是胚胎发育最关键时期，是从几个细胞慢慢分化成人的重要过程。期间，脆弱的胚胎很容易受很多外界因素及药物的影响，当然胚胎本身如果有问题的话，也会出现停育。
稽留流产的原因有很多，可能胎儿本身就不是优生胚胎，比如染色体异常、细菌感染、发育异常、夫妻双方的基因遗传等……甚至孕中期脐带扭转都会在不经意间造成胚胎停育。
刘丽丹医生提醒，稽留流产通常会发生在三个月之内，三个月之后发生的概率比较小。90%左右的胎停与胚胎自身有关，这也属于一种自然淘汰，即胎儿不具备成长条件，可能出生后也会有负担。
所以，孕妇也不要过于担心胎停育，但务必要坚持定期产检，谨遵医嘱，保持心情愉悦和良好的生活习惯，便有利于安胎。特别是二胎妈妈，虽然有过经验，但二胎妈妈本身大多年龄偏大，妊娠中存在更多的风险，反而更应该注重孕检。
值得注意的是，有过多次稽留流产历史的女性，最好夫妻双方到医院生殖医学科接受系统全面检查，确诊导致发生胚胎停育的因素，且要至少间隔三个月才能再次怀孕。
不管是怀一胎还是怀二胎
这份超详细十月孕检项目单
建议妈妈们收好
大姨妈迟迟没来，可能已经怀孕啦
可以用早孕试纸测试下，然后去医院确定是否怀孕
确定胎囊位置，确定胚胎个数
高龄或有过流产史的妈妈需要在孕6周做B超。
产检项目：
建立孕期保健手册、确定孕周、推算预产期。评估妊娠期高危因素、血压、体重、血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。多普勒听胎心。
温馨提示：
空腹。未做过婚检、孕前检查的孕妇，筛查地中海贫血；家里养宠物的人，则要增加寄生虫检查。
产检项目：
血压、体重、血尿常规、多普勒听胎心、唐氏筛查
温馨提示：
空腹。此次检查最重要的项目是唐氏筛查，检查前一晚12点以后禁食物和水，第二天早上空腹去医院检查。唐筛不通过，需要进行羊水穿刺或无创DNA，筛查胎儿畸形。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、B超胎儿畸形筛查（18-24周）、血常规、尿常规
温馨提示：
超声波检查主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医生会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。如果准妈妈照的是四维彩超，可看到宝宝的实时面部表情。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、妊娠糖尿病筛查（口服葡萄糖耐量实验）、血常规、尿常规
温馨提示：
空腹。做口服葡萄糖耐量实验前一晚8点以后不要进食，水也少喝。第二天检查时，喝糖水的不要太快，一点一点地喝，切记不要一口喝完，尽量在3-5分钟之内喝完。喝完后最好多走动，这样有助于降低血糖浓度。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、产科B超检查（筛畸）、血常规（筛查贫血）、尿常规
温馨提示：
贫血发生率增加，准妈妈务必作贫血检查，若发现贫血要在分娩前治愈。怀孕28周开始，产检变为每两周一次，第5次和第6次产检都是常规项目的检查。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、血常规、尿常规
温馨提示：
常规检查，准妈妈每天要自数胎动，异常即刻就医。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
温馨提示：
做胎心监护前，你应该尽量多走动，或吃些点心，让宝宝活动起来，有利于胎心监护顺利通过；如果做监护的过程中胎儿没有动静，极有可能胎儿是睡着了，可轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、血常规、尿常规、胎心监护
温馨提示：
此次重要的检查项目仍是胎心监护。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、血常规、尿常规、产科B超检查
温馨提示：
空腹。准妈妈需要做一次详细的超声波检查，包括胎儿双顶径大小、胎盘功能分级、羊水量等。医生将凭此评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。若发现胎儿体重不足，准妈妈应多补充一些营养物质。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护、胎位检查，测量骨盆。
温馨提示：
医生会对你进行胎位检查，确认胎位以确定准妈妈可以自然分娩或是手术助产。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、血常规、尿常规、宫颈检查（Bishop评分）、胎心监护
温馨提示：
医生会帮准妈妈检查骨盆等综合情况，以决定分娩方式。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护
温馨提示：
此阶段的产检仍是以常规检查和胎心监护为主。准妈妈要养成每天自行检测胎动的习惯。
产检项目：
血压、体重、宫底高度、腹围、多普勒听胎心、胎位、宫颈检查（Bishop评分）、血常规、尿常规、胎心监护
温馨提示：
到了预产期，最重要的就是胎心监护，保证胎儿和准妈妈的安全。
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武汉市第一医院
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采写：杨敬慈 王李菲
出品：一医宣传
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