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乙肝表面抗原携带者怀孕期间出现肝功能异常怎么办?

时间：7年前 (2018-02-03)来源：怀孕期阅读量: 899

由于怀孕期间孕妇的内分泌变化和肝脏负担的加重，即使不携带乙肝表面抗原的孕妇也有可能出现肝功能异常。怀孕期间出现肝功能异常原因很多，稍微升高（在正常范围1倍以内）多无用药必要，注意休息与营养即可，孕妇无自觉症状1月内复查，出现自觉不适则须及时复查。对于乙肝表面抗原携带者来说，怀孕期间出现肝功能异常，首先应查找原因，如果存在乙肝以外的其它肝病，应积极治疗并消除病因。如果的确没有其它原因，可以根据转氨酶的高低程度进行不同处理。

1.    ALT﹤80U/L而且没有任何症状时，可以暂不治疗，继续观察。也可以给予对胎儿影响较小的口服保肝类药物，如S——腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等。

2.    ALT≥80U/L，应开始使用对胎儿发育较为安全的药物进行抗病毒治疗，优先推荐替若福韦酯，也可以使用替比呋定、拉米夫定。便后两者耐药变异风险较高，在生完孩子以后应该换为恩替卡韦。

3.    如果已经出现黄疸且呈上升趋势，应警惕重症肝炎的发生，建议尽早使用抗病毒治疗。对于已经确诊重型肝炎的孕妇应及早终止妊娠，并积极治疗。

4.    切记孩子出生后24h内接种乙肝疫苗，并在医生指示下在出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白。

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