【孕期知识】有关宝宝的宫殿—子宫对怀孕的影响

时间:7年前 (2018-02-04)来源:怀孕期阅读量: 553

导读:

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宝宝的宫殿——子宫

子宫位于骨盆腔的中央,像倒置的梨形,前面扁平,后面稍突出。成年的子宫大约长7~8厘米,宽4~5厘米,子宫壁厚约2~3厘米,子宫腔的容量约5毫升。子宫上部较宽,称子宫体,其上端隆起突出的部分,叫子宫底,子宫底两侧为子宫角,与输卵管相通。子宫的下部较窄,呈圆柱状,称子宫颈。

精子从阴道穿过宫颈、子宫到达输卵管,在输卵管腹部精子与卵子相遇成为受精卵;受孕后,受精卵回到子宫腔并种植在子宫壁上。胚胎在子宫内发育、成长,直到分娩时,子宫收缩使胎儿及其附属物如胎盘、胎膜娩出宫腔。这样就完成了宝宝在宫内的成长过程。所以说,子宫是宝宝成长的宫殿。

子宫肌瘤对怀孕的影响

在整个孕妇人群中,有0.3%~0.5%的孕妇合并有子宫肌瘤。实际上一些小的肌瘤往往被忽略,实际发生的数字可能要比统计数字高。

肌瘤对怀孕的影响取决于肌瘤在子宫上生长的大小和肌瘤生长的部位。如果是子宫黏膜下肌瘤,对怀孕的影响可能就较大,因为黏膜下肌瘤多凸向宫腔方向,影响受精卵的“着床”,就像人在一个不平的土丘上站不稳一样,容易发生流产,而且容易发生早期流产。如果肌瘤生长在子宫肌层的部位,由于肌层的血液供应比较充足,肌瘤的体积可以长得很大,从而造成宫腔形状的改变。宫腔就像孕育宝宝的“房子”,如果被压得变了形,就容易造成流产。变形的子宫会影响宝宝在子宫内的活动空间,容易发生胎位异常,造成难产。另外,迅速长大的肌瘤使覆盖在它上面的子宫内膜缺乏足够的血液供应,也是造成流产的原因之一。

肌瘤组织毕竟不是正常的肌肉组织,当供应它的血液达不到它生长的速度时,肌瘤的中央就容易发生“组织坏死”,医学上叫“肌瘤变性”。这个时候,孕妇就会发生腹痛、发烧,检查血液可见白细胞升高,这就需要到医院治疗。多数病人通过治疗能够缓解,极少数病人则需要终止妊娠。

有子宫肌瘤时也容易造成低置胎盘和前置胎盘,这是因为在受精卵从输卵管进入到子宫腔种植的时候,由于子宫内膜的血液供应不足,或凸起的肌瘤使宝宝无法像正常的受精卵一样种植在子宫的合适部位,而是滑到了接近宫颈口的部位才发生种植,甚至种植发生在宫颈内口上,这样,就形成了上述所说的低置胎盘或前置胎盘,造成孕期阴道流血、流产、早产及难产,严重的出血可以危及产妇的生命。

子宫畸形影响怀孕吗?

子宫畸形多是由于孕妇本人在胚胎发育过程中,两侧副中肾管在演化过程中受到某种因素的影响和干扰,在演化的不同阶段停止发育而形成。子宫发育异常分很多种,包括子宫未发育或发育不良、单角子宫和残角子宫、双子宫、双角子宫、从隔子宫等。

子宫畸形是否影响生育,需根据畸形的种类和程度的不同而表现不同。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床,所以常常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,也易发生流产、早产。

一般根据患者主诉不孕或多次流产时,应进行病史询问及详细的妇科检查,结合辅助检查,多能确诊。传统的诊断方法常依靠子宫输卵管碘油造影,目前认为以造影为主,借助腹腔、宫腔镜以及B超,这样既可以了解宫腔内的畸形种类,又可以直接观察到子宫外形轮廓,较好地提高了诊断的准确性。

子宫纵膈:假如把子宫比喻成一个房子,子宫纵膈就相当于在房子的中间砌了一道墙,把子宫分割成左右两半。如果这堵墙完完全全从宫底延伸到宫颈内口,就称完全纵膈;如果只是一部分,称不全纵膈。纵膈的形成是子宫发育不完善的结果,可以造成不孕。纵膈子宫的流产率为26%~94%,妊娠结局一般较差。现在主要的治疗方法是在腹腔镜的监视下通过宫腔镜切除纵膈。手术比较简单、安全,损伤也小。对于患有纵膈子宫的人,如果在孕前就进行手术治疗,往往可以较好地改善妊娠结局。

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