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时间：7年前 (2018-02-13)来源：怀孕期阅读量: 540
年近四十还当不了妈，
备孕失败却查不出原因？
很可能是由于胚胎因素！
对于胚胎质量不高、
患有原发性不孕的女性来说
一项新的世界级技术
或许能帮她们实现“抱娃”的心愿
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| 广东医学团队取得世界性突破 |
“试管婴儿”这个词，想必大家已经不陌生。可是你知道吗？除了精子质量、年龄、子宫内膜环境等之外，胚胎质量是试管婴儿成功率的一个非常重要的因素，一般来说，胚胎质量越高，成功率越高。
▲优质胚胎（左）与非优质胚胎（右）对比
然而，长期以来，临床上有相当一部分患者反复IVF失败的原因就是胚胎因素，在广州乃至全国，这个比例大约是10%。
近日，广东医学团队在改善胚胎发育质量研究中获得了重大突破。中山六院梁晓燕教授团队在世界上首次通过向卵母细胞内注射自体骨髓细胞的线粒体（相当于给老化的卵细胞更换“能量棒”），使其得以焕发“青春活力”。目前，这项进入临床应用研究的新技术，已成功让数名原发不孕患者受孕。
| “能量棒”是患者自体骨髓细胞线粒体 |
国际生殖医学界认为，卵子的质量与卵母细胞内的线粒体可能存在着必然相关。线粒体负责生产人类生命活动必需的几乎所有能量，素有人体“能量工厂”之称。
据悉，将线粒体用于提高卵子质量的探索自21世纪初就已开始。此前，我国台湾的曾启瑞教授尝试将患者卵子周围颗粒细胞中的线粒体，当做“种子细胞”和“能量棒”。当时，接受治疗的女性顺利怀孕并分娩，但此后再无成功消息传来。
▲高倍电子显微镜下的线粒体
为找到一条治疗新路，梁晓燕教授邀请中科院刘兴国教授团队合作，研究历时3年。几经探索，梁晓燕团队找到的“能量棒”，就是患者自体骨髓细胞的线粒体。研究显示，采取线粒体治疗的实验组，与对照组相比，具有明显的改善胚胎质量的作用。
| 案例 |
29岁的王女士结婚近七年，一直没能怀上孩子。辗转求医后，王女士被确诊为双侧输卵管疾病引起的原发不孕。
“前两次做‘试管婴儿’都失败了。”梁晓燕教授介绍，考虑到王女士主要是由于胚胎质量不好而受孕失败，建议她尝试新技术。
随即，王女士按部就班地进行穿刺，医生将穿刺抽取的骨髓细胞，在体外进行扩增培养，同时对王女士进行促排卵。
▲向卵细胞内注射线粒体及精子
在取卵当天，医生采用第二代“试管婴儿”技术（卵浆内单精子注射技术），将从骨髓细胞中提取的治疗浓度的线粒体，连同王女士丈夫的精子，一同注射进王女士的卵子中。受精卵在体外得到精心培养，顺利发育成胚胎。
14天后，王女士惊喜地发现她的妊娠指标显示“阳性”。21天后，B超检查确认王女士成功受孕。
| 哪些人适用该技术？ |
梁晓燕教授坦言，并非所有的不孕患者都可采用“向卵母细胞内注射自体骨髓细胞的线粒体”这一技术。
据介绍，被诊断为原发不孕，或在常规试管婴儿治疗过程中反复出现胚胎质量差、大量胚胎碎片无可移植胚胎，抑或是年龄大于37岁、获卵可超过6个但做“试管婴儿”反复失败、胚胎质量差的患者，都有望从这项新技术中获益。
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梁晓燕
医学博士、主任医师、博士生导师、科技部国家重点研发计划项目首席科学家、现任中华妇产科学会内分泌学组副组长，于2010年创建中山大学附属第六医院生殖医学中心。
研究范围包括青春期多囊卵巢综合征、生育期促排卵治疗、排卵障碍、卵巢功能减退等，2002年成功助孕广东省首例不成熟卵体外培育试管婴儿。近年来开展了女性生育力保存技术的临床应用研究，取得突破性进展。
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医问医答
本栏目每周更新一期，旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。
策划：广东发布、中山六院
编辑：黄璐翎
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