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时间：7年前 (2018-03-02)来源：怀孕期阅读量: 50
近日，在萧山医院产下二胎的陈女士原本可以高高兴兴地出院回家休养，但由于宝宝患「新生儿低血糖」在住院治疗，这位二胎妈妈怎么也高兴不起来。
40岁的高龄产妇陈女士12月初在半夜里因「胎膜早破」入住医院。1年前，陈女士在体检时就发现有糖尿病，但她认为此病「不痛不痒」，未听取内分泌科医师的建议采取药物治疗，也没有控制饮食，更没有定期监测血糖。
直到怀孕后，陈女士又吃了许多补品，再加上不节制的食补，产检时发现血糖已经高到需用大剂量的胰岛素来控制血糖的地步。
▍网络图，糖尿病患者注射胰岛素
陈女士第一胎是在19年前顺产的，此次二胎也希望能顺产。入院后，妇产科医师经过全面评估，考虑胎儿很可能为「巨大儿」，建议陈女士剖腹产，然而陈女士和家属不听劝阻，强烈要求顺产。直至宫口开全胎头仍较高，经多位医生多次劝阻，陈女士终于同意剖宫产。
术后测量新生儿体重达5060克，出生后因「新生儿低血糖」转儿科治疗。直到这时，陈女士才认识到妊娠期糖尿病的危害，为自己的行为后悔不已。
产三病区瞿华主任提醒大家，糖尿病是孕期不可忽视的合并症，孕期血糖控制水平与孕妇及胎儿的预后相关性十分大，血糖控制欠佳的孕妇不仅仅会出现「巨大儿」造成难产、新生儿低血糖，还可能出现流产、早产、死胎、产后出血等，所以孕妇应重视孕期75g糖耐量的检查，特别是血糖高的孕妇平时应注意管住自己的嘴，控制好自己的血糖。
第1招：筛查妊娠糖尿病
孕前不知道自己是否患有糖尿病的孕妇：应在妊娠 24-28 周到医院筛查或诊断。
具有糖尿病危险因素的孕妇：如糖尿病家族史、有心血管疾病史、有巨大儿分娩史、高血压、高胆固醇血症、低密度脂蛋白血症、多囊卵巢综合症及其他胰岛素抵抗的症状和体征等，应该在首次产前检查时进行血糖检查，排除孕前糖尿病。
第2招：控制血糖
营养饮食与运动
治疗妊娠糖尿病，一方面要注意降血糖，另一方面还要考虑胎儿的需要。
饮食控制以提供孕妈妈足够热量、合理营养而又不引起饥饿性酮症及餐后高血糖为原则，但绝不是一些孕妈妈所简单理解的“少吃”、“挨饿”等。若达标且无其他高危因素者，每周 2 次测定血糖等待分娩。
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胰岛素治疗
疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上用胰岛素治疗，及时应用胰岛素可显著降低各种母婴并发症发生风险。
血糖控制目标多少为合格？
第3招：注意胎儿发育监测
妊娠早期：尤其要注意应用超声检查胎儿中枢神经系统和心脏的发育，有条件者推荐行胎儿超声心动图检查。
妊娠晚期：应每4～6周进行1次超声检查，监测胎儿发育，尤其注意监测胎儿腹围和羊水量的变化等。
要应用胰岛素或口服降糖药物者：应自妊娠32周起，每周行1次无应激试验（NST)。可疑胎儿生长受限时尤其应严密监测。
第4招：选择最佳分娩时机与方式
无需胰岛素治疗而血糖控制达标的糖尿病孕妇：如无母儿并发症，在严密监测下可待预产期，到预产期仍未临产者，可引产终止妊娠。
胰岛素治疗的孕妇：如血糖控制良好且无母儿并发症，在严密监测下，妊娠39周后可终止妊娠。
第5招：注意产后随访
产后随访时建议进行身高、体质量、体质指数、腰围及臀围的测定，同时了解产后血糖的恢复情况，明确有无糖代谢异常及其种类。
建议分娩后血糖正常者应在产后 6 周筛查永久性糖尿病。如血糖正常，则今后每 3 年筛查 1 次。
为了孩子的健康，妈妈一定要遵医嘱！
via：萧内网萧山论坛
小编：火星人
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