怀孕初期不小心吃错药、拍了胸片,孩子还能要吗?

时间:7年前 (2018-03-03)来源:怀孕期阅读量: 448

导读:

写在前面的话:

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去年11月3日,在不知情的情况下,我参加了单位的统一体检,11月10日发现怀孕,惊慌失措,体检做的胸片会不会对孩子有影响?

问体检中心的工作人员:我们的机器是DR机,辐射更小,没影响!

半信半疑。

问医院的妇科医生:一般来说没影响,实在担心可以做人流,以后再要。

话说得这么溜,一点问题没解决!


不甘心!再挂号问医院的产科医生:完全不用担心,胸片的剂量很小,你要是这个月做了800次才需要担心。

又接连问了几个产科专家,答案都是,胸片剂量小到可以忽略,不用担心!

吁~~悬着的心终于放下来了,这才敢把消息告诉了家人。

回到家赶紧打开电脑翻资料、查文献,仔仔细细地研究了几天“关于怀孕早期x射线和药物对胎儿的影响”,才算是终于把心放进了肚子里。

今天这篇文章就送给怀孕早期误食药物、误拍X射线的准妈妈们,看了这篇,就不用担心了。

一、影像学检查:高于5000毫拉德剂量才会造成损伤

高剂量的离子射线,的确会对胎儿造成很多严重损伤,如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍,并且增加儿童患恶性肿瘤的风险。

但是根据美国放射协会和妇产科协会的数据,以体检会拍摄的胸片为例,腹中胎儿所受的照射剂量仅为0.02~0.07毫拉德,而高于5000毫拉德的剂量才会造成胎儿损伤。

如果是腹部疾病,需要单次腹部X线平片,胎儿所受的照射量为100毫拉德;乳腺钼靶检查,胎儿受到的照射量也只有7~20毫拉德。这些都是安全的,因此大家对拍片子、做B超等检查不需要太过紧张与纠结。

核磁共振和超声波检查,在孕期也早已被证明是安全的,可以作为替代或者首选。无论是腹部B超,还是经阴道B超,都可以在孕期放心和反复使用。

一定要谨慎考虑,多请教几个专家,多学点知识,不要轻易就放弃孩子。

二、药物影响:遵循“全或无”原则


对于孕前服药是否会影响胎儿,医学界有一个“全或无”的原则。即:如果药物发生影响,那么会直接作用到胚胎细胞上,造成了胚胎的直接死亡;或者就是影响的细胞不够多,而不会有什么后果。这在医学上称为「全或无」的效果。

就是说,要么就是没怀上,如果成功怀上了,那么说明药物没有什么影响。如果药物的不良刺激影响到了胚胎,胚胎就会死亡,造成流产。而如果胚胎存活,那么说明孩子丝毫没受到影响。

因此,如果你怀孕了,发现这段时间曾吃过感冒药、拍过X片,也不需要特别担心胎儿的健康。

如上图所示,在分化早期,如果有影响,那么是致畸最严重的时间点。所以,一般认为,怀孕前三个月是致畸的敏感时期;3 个月以后,各系统分化基本结束,就是个发展长大的过程了,这个时期的致畸作用又有所下降。


但是,也不像你想象的那么严重,通常都会没事的,情况分很多种,也要看你误食的药物安全分级情况,和X摄像的剂量大小。

关于药物分级:

美国食品药品监督管理局把药物按照对胚胎的影响,安全性分为A、B、C、D和X五级。

如果是 A 类或者 B 类的药,还是但用无妨;就算是 C 类药,如果有必要的话也不是说就一定禁忌。

大多数的临床常用药物属于 B 类或者 C 类,具体的可以看药物说明书,还可以上网搜索药名来看到药物分类。

关于避孕药的影响:


紧急避孕药,常用的是「毓婷」之类的合成孕激素(一般是炔诺孕酮),另外还有米非司酮。

药物分类这两种都是 X 类。就是说,如果你已经怀孕,临床是禁用服用的。

但是,从时间上来看,通常吃紧急避孕药的时间是性生活后的 72 小时内,所以,这段时间要么还没有着床,要么刚刚着床,那么对胚胎的影响应该是上文中提到的「全或无」

就是说,如果避孕药没有造成胚胎死亡流产,那么对胚胎的影响应该没有什么严重后果。

我有一个关系要好的朋友就是在吃了毓婷后怀孕的,当时也是各种担心,在找了各种专家后,得知「全或无」的理论后才决心留下,后来生了一个非常健康聪明的小宝宝。

关于孕妇需要服药:

如果在孕期期间,准妈妈身体不健康,担心服用药物会对孩子有不良的影响,记住:千万不要擅自停药!应详细告知医生自己怀孕的情况,很多药物都有孕期可替代的。

医生会根据孕妇自身的情况,权衡用药利弊,根据病情轻重缓急,决定是否用药或选择使用什么药物,并制定详细的治疗方案,以最大限度减少对宝宝的影响。

就一句话:谨遵医嘱,实在不放心,可以多咨询几个资深医生。

写在最后:

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