乳腺疾病防治系列(14) | 怀孕期和哺乳期乳房肿物

时间：7年前 (2018-02-04)来源：怀孕期阅读量: 714

导读：

怀孕期良性病变包括纤维瘤、脂肪瘤、乳头状瘤、纤维囊性病变、乳腺囊肿以及炎症。

国外学者在对105例活检证实为良性病变的患者的研究中发现，29%有妊娠期所特有的改变，如小叶增生、乳腺囊肿、泌乳期乳腺炎。

随着怀孕进程，乳房变得更加坚实、结节化并增大，这些在产后哺乳期也同样存在，微小的可触及的肿块可能随着妊娠后乳房充血胀大而不可触及，正处于经期的妇女可以在下一次月经期后重新检查，而怀孕妇女激素背景的持续增强使得随后的检查变得更加困难。

对生成液体的肿物行细针抽吸活检导致肿物消失，这可以很容易地把充满液体的囊腔或乳腺囊肿的实体肿瘤区别开来，然而，对怀孕妇女细针抽吸活检细胞学检查的准确性不如未怀孕妇女。怀孕妇女乳房细胞的高增生状态增加了诊断假阳性的可能。由于怀孕期间乳房血管过多以及水肿，局部麻醉下的切除活检可能很困难，但仍然是最好的诊断工具。很多临床医师将妊娠哺乳期乳腺癌进展快和预后差归结于诊断的延迟，很多有关怀孕期肿瘤的理论和实践明确表明，对怀孕期妇女更果断的行乳房活检可以提高生存率。