【仁爱科普】二胎强势来袭,糖妈妈们准备好了吗?

引言：

随着国家“二孩”政策一落地，我身边的很多女性朋友开始考虑、筹备、努力怀二胎。二胎的故事每家每户都各有不同，然而我这里要提到的不是故事本身，而是我所担心的那些“糖妈妈”们。

一些曾经发生过妊娠期糖尿病的女性或多或少会有些担忧：“如果再怀二胎的话，会不会再次发生血糖升高呢?”在怀头胎发生过妊娠期糖尿病的女性朋友，再次孕育第二胎之前，一定要检查一下自己血糖是否正常。如果孕早期就出现高血糖的话，导致流产的风险增加，这种情况一般是孕前就存在糖尿病自己不知晓，也就没有得到有效的控制。所以在这里提醒准备怀二胎的女性朋友，孕前务必检查有没有高血糖，等血糖控制正常以后再怀孕，切莫血糖指标不正常就匆匆忙忙怀二胎。

有关妊娠期糖尿病的复发率

在怀第一胎时出现妊娠期糖尿病的产妇，并不意味着生完宝宝后血糖就一定会恢复正常。随着年龄的增加，妊娠期糖尿病的女性发生2型糖尿病的风险确实会增高。有相关调查资料显示，在我国，妊娠期糖尿病发生率1%-5%，再次妊娠时，糖尿病的复发率高达33%-69%。因此，“糖妈妈”们产后除了要注意控制饮食，适量运动，更重要的是，还应半年左右定期去医院抽血复查血糖。

孕期饮食不节制，容易患上糖尿病

妊娠期糖尿病主要发生在妊娠中后期，这时如果血糖增高主要导致胎儿在子宫里过度生长发育，最终导致巨大儿或增加剖腹产率。由于妊娠期糖尿病的复发率高，第一次怀孕出现妊娠期糖尿病的女性，在备孕二胎时，更要从一开始就避免血糖飙升，尤其要对饮食进行合理的控制。实际上，怀孕的头3个月对营养的需要跟怀孕前基本一样。为了有效减轻早孕反应，准妈妈们要少食多餐，清淡饮食，通过肉、蛋、奶、豆制品保证优质蛋白，多吃蔬菜保证维生素和矿物质的供给。

妊娠糖尿病的诊断

怀孕后第一次检查就应检测血糖，将怀孕前漏诊的糖尿病患者及时筛查出来。根据国家卫生计生委2011年开始采用的妊娠期糖尿病诊断新标准：一般认为，空腹血糖≥5.1毫摩尔／升、服糖后１小时血糖≥10毫摩尔／升、服糖后２小时血糖≥8.5毫摩尔／升、３个时间点中的任何一个高于标准，即可确诊妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的危害

首先，长期高血糖可能导致孕妇妊娠期高血压或子痫前期、羊水过多、泌尿系统感染等，同时可能因孕早期高血糖导致胎儿畸形、流产，因妊娠中、后期高血糖导致高胰岛素血症、巨大儿的风险显著升高。

此外，母体高血糖的环境使得胰岛细胞过度兴奋，甚至婴儿在离开母体后，胰岛细胞仍处于兴奋状态，因此出生易发生新生儿低血糖等病症。因此，母亲血糖控制得越不好，胎儿的并发症会越多。

预防妊娠糖尿病建议这样吃

1、孕妇应该多选血糖生成指数稍低的食物，减少脂类物质的总摄入量，另外盐的摄入每人每天应控制在5~6克，食用油的摄入量每人每天应控制在25克左右。特别要提醒因上班或其他原因中午需吃快餐的孕妇，由于快餐的烹调油量相对较大，特别是洋快餐，容易使人脂类物质摄入过多，甚至引起胃肠功能紊乱。

2、不要吃过多水果，因为水果除了含有很多的矿物质和维生素外，还有很多种糖，如果糖、葡萄糖、蔗糖等，都可产生大量热能。而现代的孕妇一日三餐的供给大都能使身体能量充足，在这种情况下过多的糖类就会经过代谢转化为中性脂肪存入体内。

3、摄入充足的绿叶蔬菜，补充足够的维生素和矿物质，增加膳食纤维，缓解便秘情况。多喝水能增加血容量，加快有害物质的排泄。

适量运动有助预防妊娠糖尿病

有数据表明，控制饮食加上适当的运动，1/3的妊娠糖尿病可以得到控制。适当增加运动量也能提高干预的效果。孕妇运动不应只局限于轻松的散步，还可经常做些如孕妇操等。另外，适当地增加一些上肢运动也能有效改善孕妇的机体代谢。

血糖控制不好，就要使用胰岛素

如果“糖妈妈”通过饮食、运动还不能使血糖达标，就要开始胰岛素治疗了。对于怀孕前已经有糖尿病的孕妇，病情往往比较重，单纯饮食和运动如果不能使血糖达标，大多数也需要用胰岛素治疗。一提到用胰岛素，很多孕妇就十分担心孕期用胰岛素会影响到胎儿。临床相关研究数据已明确指出，事实上，很多口服降糖药确实可能通过胎盘，对胎儿构成一定的影响。但是胰岛素是大分子物质，不会通过胎盘，对胎儿产生不良影响，是治疗妊娠期糖尿病安全有效的手段。这样看来，及时、积极地治疗，更好地控制血糖，将给“糖妈妈”和胎儿带来良好保护。