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第一胎剖宫产第二胎可以顺产吗?

时间：7年前 (2018-03-02)来源：怀孕期阅读量: 872

     若干年前，您生孩子的时

候，或许是这样：

 于是，当年的独生子女政策，加上无痛分娩尚未普及，以及错误观点的误导，您选择了剖宫产。

如今，二孩政策来了，您再次妊娠，看到越来越多的女性自然分娩，加上对剖宫产风险的正确认识，您可能会难以抉择：

   这种纠结，任何一个做过剖宫产或者做过子宫肌瘤剔除术，子宫上有瘢痕的人都会有。因为，阴道试产过程中一旦发生子宫破裂，短时间内就可能危及宝宝及您的生命。那么，阴道试产就绝对不可以吗？今天，我们就给您科普一下。

什么情况可以阴道试产？

1. 仅做过一次手术
   

2. 子宫下段横切口

3. 无切口延裂

4. 无产后出血

5. 无产后感染

6. 头位

7. 估计宝宝不超过4KG

8. 与第一次分娩间隔≥18个月

9. B超或核磁检查提示子宫前壁下段肌层连续                                                       

   如果您具备下列条件：1.手术前或后曾经自然分娩过2.39周前自然临产子宫颈条件好 3.体质指数（BMI）<30 kg/m² 4.年龄<35岁 阴道试产成功的机率就更大！
   

   自然临产了怎么办？

1. 1.备血                                                                                                               2.留置导尿                                                                                                       3.开放静脉通道                                                                                                 4.持续电子胎心监护

           当产程停滞或胎头下降停滞时，会放宽剖宫产

   
   

             可能需要阴道助产缩短第二产程

   到时候了不生怎么办？

1.水囊引产                                                                                                             2.小剂量催产素点滴                                       注：引产的安全性，目前还没有循证医学的证据。所以，必须由高年资医师充分评估，您和您家属坚决要求的情况下才可实施，实施过程中的监测十分重要。

生完之后怎么办？

1.持续心电监护两小时                                                                                   2.密切观察宫缩及出血情况，直至产后两小时                   3.监测血红蛋白、红细胞压积变化情况，判断有无活动性出血

   剖宫产后或者子宫手术后再次阴道试产，首先您要有阴道分娩的意愿，要了解阴道试产的风险，要在有抢救条件的医院试产，然后需要高年资医师的综合评估，最后整个过程要严密监测，这些条件是保证您和宝宝安全必需的。

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