【性孕关爱】37岁,卵巢功能衰退节点!高龄备孕二孩这4件事要知道

“全面二孩”的政策放开后，很多夫妻开始“备战”生育二胎，而这些夫妻很多已是高龄夫妻。高龄女性如何顺利怀孕？应该怎么把握生育时机？

性孕关爱

医学指导：广医三院生殖医学中心主任医师刘见桥

怀孕对策：37岁是卵巢功能衰退的节点

刘见桥介绍，正常的怀孕过程是，精子进入到阴道，经子宫游到输卵管，抓取到卵子，跟卵子结合，形成胚胎。然后，靠输卵管不断蠕动的带动，回到子宫着床。“在正常情况下，女性排一次卵，受孕的几率是20%，而在一年之内85%~90%，”他说，因此，一般而言，一年之内性生活正常而且没有避孕却仍没有怀孕的，才算是不孕症。

刘见桥说，对于女性而言，如果要受孕，首先要排卵，其次，当精子进入输卵管后，输卵管必须是通的，此外，还要有正常的宫腔。

专家提醒，37岁是女性卵巢储备功能衰退的节点，37岁之前卵泡数目下降比较平缓，37岁之后，卵巢的衰退会加剧，卵巢产生卵子的能力的减弱将加速，卵母细胞质量的下降也会加剧，从而导致生育能力更快地下降。此外，卵子和精子的成熟周期是3个月左右，所以，如果准备要孩子，“封山育林”的时间最好是3个月。

高龄女性怀孕最大的障碍是卵巢的条件

女性的卵巢主要有两大功能，一个是内分泌功能，产生雌激素，另一个是产生卵子。“如果女性因各种原因导致卵巢不能产生卵子，也就失去了生育能力。”

　　“女性的一生中，只有400～500个卵泡生长发育成熟排卵，其余是闭锁的，”他说，一个女性的卵子在其母亲怀孕的第9周开始产生，到24周左右，数量就基本已经定下来，当时大概是600万～700万个，到出生时是100万～200万，而到了青春期，只有30万～50万；到了绝经期时，只有数百个卵子，但是一旦少于1000个，基本就不会排卵了。

　　刘见桥介绍，一般情况下，女性每来一次月经就会排一次卵，正常女性每个月都会有20～30个卵泡生长，但排出来的通常只有一个。女性年龄超过40岁，卵巢的储备功能就开始衰退了，衰退的原因，每个人都不一样。“但普遍的生理现象是，年龄越大，卵巢衰退越厉害，卵泡数目越来越少，”他说，一般来讲，37岁是一个节点，37岁之前卵泡数目下降比较平缓，37岁之后，卵巢的衰退会加剧。比如在女性22岁左右时，如果男性没有问题，一年内怀孕几乎100%，但随着年龄的增加，几率是下降的。到了40岁，即使双方都没有任何问题，也有30%～40%的夫妻在一年内怀不上。

　　“当然，卵巢衰退还有非生理因素，比如做过卵巢和输卵管手术，或者用过某些药物。”

精子和卵子成熟时间需3个月

刘见桥说，一般情况下，卵泡的发育，从原始卵泡到成熟卵泡大概需要84天左右。精子的生长周期也是如此。“因此，经常有喝酒的朋友来咨询，问所谓的‘封山育林’要多长时间比较合适？”他说，至少需要3个月。如果女方曾经做过宫外孕手术，或者用过化疗药物，都最好等到3个月以后才怀孕。

高龄夫妇想要生育究竟要注意些什么呢？

第一，及早进行孕前咨询；

第二，孕前应做细致的检查和风险评估，包括检查卵巢功能和排卵情况。“比如，女方要看月经周期是否规律、输卵管的功能是否好、是否有子宫内膜易位症，男方要看性生活状况和精液质量如何。”他说，有一些夫妻为了怀孕，只在排卵期才同房，这是不正确的。“正常来说每个星期过2~3次性生活，不管有没有排卵，都有可能正常受孕，因为精子在体内存活时间是3～7天，因此不要刻意选择日期。”

　　第三，高龄夫妇还应注意现有疾病的治疗和疫苗注射。“女方在孕前三个月，就可以开始口服叶酸或多种维生素矿物质胶丸。”

　　第四，女方应注意调理月经周期、监测排卵。

　　刘主任还提到，怀孕后要科学营养，控制脂肪、糖、盐的摄入，防止妊娠并发症；同时，注意产前诊断与排畸检查；大于35岁的孕妇建议做常规羊水穿刺。

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