【备孕计】输卵管性疾病连载三:捍卫“孕育权,打通宝宝的生育通道

时间:7年前 (2018-03-14)来源:怀孕期阅读量: 252

导读:

前两天的《输卵管性疾病连载》(系列二)

有木有受益匪浅?

今天为大家呈现治疗实战篇……咯

是不是很期待啊?

好了,直接切入正题了

为了更早好孕,大家可得仔细看哦!

输卵管堵塞或通而不畅的治疗方法

输卵管堵塞或通而不畅的治疗方法有很多,需要根据堵塞的部位和程度来确定相应的治疗方式,主要包括以下几种:

一、输卵管轻度粘连

输卵管通液或造影方式,可用于输卵管轻度粘连的情况。输卵管通水实际上就是用含抗生素和溶解纤维的药液,缓慢的注入宫腔然后流入输卵管,通过药液的运行阻力大小及回流的情况来确定输卵管的通畅程度,并且对于轻度输卵管粘连有一定的治疗作用,输卵管造影同理。

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优势:操作简便,无需特殊设备,无明显副作用,费用低廉。
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劣势:只适用于轻度粘连的治疗;输卵管通液术无法了解宫腔形态,以及有无盆腔粘连及病变;须在经验丰富的医生操作下进行,且不能反复多次进行。

二、输卵管伞端粘连或堵塞

当输卵管伞端发生粘连,或者阻塞发生于伞端及扩大到末端时,可采用输卵管粘连分离术,或输卵管造口术来治疗。输卵管周围粘连分离术,是将输卵管周围特别是伞端的粘连分离,使输卵管保持伸直游离的状态,以免过分弯曲形成输卵管妊娠或导致不孕不育。输卵管造口术,主要是适用于输卵管阻塞发生于伞端及扩大至末端时,可将闭锁部分截除另行造口,以替代原来闭塞的伞端。

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优势:适用于输卵管伞端严重粘连或阻塞的情况

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劣势:对手术人员要求很高

三、输卵管管腔堵塞

输卵管间质部或峡部堵塞,现在首推宫腹腔镜联合COOK导丝疏通术,“两镜一丝”联合相得益彰,该技术是利用腹腔镜下分粘,行输卵管整形修复术,在宫腔镜将COOK导丝插入输卵管,对输卵管宫腔粘连起分离作用,术后注入防粘连的药物,半小时可通。此技术微创、可视,采用此技术,在我院成功疏通输卵管已达95%,怀孕机会高。

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优势:微创、可视、复通高,在我院已达95%,怀孕机会高
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劣势:暂无

四、输卵管结扎术后要求复孕

输卵管端端吻合术,主要是针对实行过输卵管结扎绝育术要求复孕者,属于显微外科手术,是在显微镜放大下,使用精细的手术器械,切除结扎后的疤痕或炎症阻塞部分,将两断端靠拢缝合,减少了对组织的创伤,提高了手术的精确度,从而提高了手术后输卵管通畅率与怀孕机会,目前据我院的临床数据统计,已达到90%以上的怀孕机会。

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优势:显微外科技术,对合准确,愈合好;高,怀孕机会高
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劣势:暂无

【病例选录】:

姜女士,24岁,初诊日期2015年5月。因药流清宫术后未避孕3年未孕。经我院诊断:慢性盆腔炎、右输卵管伞阻塞、盆腔粘连和右输卵管系膜囊肿。

主诉:3年前孕1月药物流产清宫后,偶感右侧腹胀痛,白带月经均无明显变化,未予重视,2年前因“右侧输卵管积液”在温江行腹腔镜手术,自诉通畅,但仍感腹痛,夫妻性生活正常,未避孕至今未孕。2015年有生育要求,来我院诊治。

治疗:腹腔镜下盆腔粘连松解术,右输卵管伞造口术,右输卵管系膜囊肿摘除术,输卵管通液及加压洗注术,术后行输卵管通液明确双侧输卵管通畅,同时须恢复输卵管疏通蠕动功能,采用中西药综合治疗调理,治疗1个月后,于2015月6日查尿妊娠试验(+),B超检查见原始胎心搏动。

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