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通常女性是由两侧卵巢交替排卵,每次仅会有一枚优势卵泡排出。所以人们喜闻乐见的双胎在自然状态下通常是可遇不可求的~~
而有时幸运降临,准妈妈同时排出了两枚卵子,形成了人见人爱的双胞胎。不过,收获和喜悦越多,风险和付出也更多。
刘女士第一胎是剖腹产,这次怀孕是双胞胎,在孕36周5天时,她感觉下腹部坠胀,且出现了阴道流液,赶紧到郑州市妇幼保健院秦岭院区就诊,医生检查发现,双胎,贫血,子宫瘢痕处压痛明显,超声提示脐带位于宫颈内口,一臀位,一头位。该院梁菁苹主任权衡利弊,建议尽快手术终止妊娠。
打开腹腔,子宫下段原瘢痕处极度菲薄,且弹性差,胎儿及胎盘娩出后刘女士的子宫几乎不收缩,柔软如面布袋,不收缩的子宫出血汹涌,刘女士开始出现意识淡漠,脸色苍白,监护仪显示心率加快,血压下降……
在一系列严谨有序的抢救下,刘女士的宫缩才得到改善,出血逐渐停止,她的脸色开始红润,血压和脉搏也趋向平稳,避免了切除子宫的风险和危机生命的不良结局。
梁菁苹主任说,对于准妈妈来讲,双胎妊娠会增加很多妊娠并发症的概率。
①贫血。体内多了个需要各种营养和微量元素的宝宝,身体对资源的分配就会自动倾向于新生命,无私而伟大的准妈妈多数都会贫血,更何况是同时怀有两个宝宝。
② 宫缩乏力致产后出血。子宫肌纤维的排列是内层环行,外层纵行,中层交叉。血管就在这交叉层中穿过。巨大的子宫在宝宝出来后要立即缩小至仅有孕妇双手抱拳那么大,交叉的肌纤维会死死卡住开放的血管,起到止血的作用。可是双胎妈妈的子宫肌纤维被极度拉伸,回缩能力下降,难以卡住像泉涌一样的血管,那么,产后大出血,就会危机妈妈生命。
③ 妊娠期的高血压。就是原先没有高血压,而是怀孕本身导致的血压升高,大部分人在生过孩子后血压会恢复正常,但那些发病早,程度重的准妈妈,恐怕就会变成慢性高血压了。
④ 肝内胆汁淤积。怀孕期间你有没有觉得皮肤奇痒难忍呢?如果再出现黄疸,那可能就是肝内胆汁淤积综合症了,它会引起胎儿缺氧,甚至胎死宫内,当然瘙痒症状也会随着妊娠的终止而消失。
⑤ 羊水过多。发生率约为12%。
⑥ 胎膜早破。压力大嘛,别人怀一个,咱怀两个,那薄薄的前羊膜囊坚守在工作岗位上也是压力山大呢,扛不住了,自然也就容易早破水了。
⑦ 胎盘早剥。产前出血多与妊娠期高血压有关。产后早剥,多与第一胎儿娩出后,宫腔压力骤减有关。
对于宝宝来讲,一个狭小的空间,要多个同伴共处,又会有什么不同呢?
① 早产。约一半以上的双胎,都会发生早产,多数因胎膜早破或是严重的准妈妈并发症所致。
② 胎儿生长受限。对于单胎宝宝来说,可谓是一人独霸天下,所有营养独享。可是双胎宝宝就要资源共享了。甚至有时会出现两宝间的极度不协调,甚至一胎死亡的可能。
③ 双胎输血综合征。是单卵双胎的严重并发症,也就是见于那种性别一样,长相几乎完全相同的双胞胎宝宝。通过胎盘的血管吻合支,一个宝宝成为供血儿,一个宝宝成为受血儿。供血儿贫血、营养不良甚至死亡,受血儿超重、水肿、甚至充血性心力衰竭。
④ 脐带异常。见于单羊膜囊双胎,也就是俩宝宝在一个空间内,之间没有间隔,两根脐带容易互相缠绕,扭转。脐带是通往胎盘的、用来输送氧气与能量的唯一生命线,道路不通畅或被阻断都是致命的。
⑤ 胎头交锁。位置靠下的宝宝是臀位,也就是屁股朝下头朝上,偏上的第二个宝宝是头位,也就是头朝下屁股朝上,两个宝宝脖子下巴扣在一起,谁也动不了。
幸运的双胎准妈妈们,在刚刚得知有两个小生命同时孕育时,全家人一定激动不已。
但欣喜过后,记得给自己双倍的呵护,严密围保检查,严格遵守医生的指示,提前发现异常,尽早处理,顺利迎接新生命的到来。
(来源综合郑州市妇幼 | 本期微医君小编 彬彬)
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