子宫腺肌症!能怀孕吗?原因何在?

子宫腺肌症与女性不孕症有着重要的关联，很多子宫腺肌症的病人往往不能够怀孕。很多患者甚至认为子宫腺肌症引起的疼痛是可以忍受的，但是因为腺肌症而不能怀孕给他们和家庭造成的痛苦确是无法忍受的。

专家说，子宫腺肌症只是子宫内膜延伸到了子宫的内壁，只要女性及时进行治疗，是不会影响到生育的，因此女性朋友不必担心子宫腺肌症会引起不孕。

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，主要是由于多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，侵入子宫肌层，引发本病。也有女性体内雌激素水平有关。少数子宫腺肌病病灶呈局限性生长形成结节或团块，似肌壁间子宫肌。

引发子宫腺肌症的原因

1、孕激素

引发子宫腺肌症的原因有哪些？专家指出，经产妇中比未产妇的，子宫腺肌症发病率高，这就说明子宫腺肌症的发病，与孕激素相关。

2、子宫手术及操作不当

进行剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正术等，在进行子宫手术过程中，极有可能把子宫内膜碎片，带入子宫肌层，还可能使子宫肌层损伤，从而增加子宫腺肌症的发病率。

3、生殖道阻塞因素

先天性或后天性疾病，都会导致生殖道阻塞，使经血不能外流，从而引发子宫腺肌症。

4、年龄因素

子宫腺肌症一般发生在，40至50岁妇女身上，这个年龄段的女性，处于绝经期范围之内，卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，直至停止，雌激素水平相对增多，而孕激素水平相对较低，导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高，子宫内膜就会过度增生，并向子宫肌层内扩散，诱发子宫腺肌症。

临床表现

子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。

1.症状

（1）月经失调

主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。

（2）痛经

特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。

（3）其他

大约有35%的患者无明显症状。

2.体征

妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。

治疗

一、子宫腺肌瘤剔除术

此方法比较适合年龄较轻的女性，可以有效剔除病灶，又可以保全子宫，不会使患者失去生育能力。可明显地改善症状，增加妊娠机会。虽然对弥漫性子宫肌腺病患者行病灶大部分切除术后，妊娠率较低，但仍有一定的治疗价值。手术时于宫体病灶处行横H型切口，可减少切除病灶时穿透宫腔的风险。术前可使用促性腺激素释放激素激动剂治疗3个月，可以缩小病灶、减轻子宫充血，对手术有利。

二、介入疗法

通过动脉栓塞疗法，可以有效缓解患者症状，近期效果还是很好的。可使患者月经量减少约50%，痛经缓解率达90%以上，子宫及病灶体积缩小显著，彩色超声显示子宫肌层及病灶内血流信号明显减少。但TAE治疗还有一些并发症尚未解决，远期疗效尚待观察。

三、子宫内膜切除术

因为子宫腺肌症是由于子宫内膜异位导致的，所以切除子宫内膜可以有效解除病症，但是此法对肌层浸润较深的重度子宫腺肌病病例，有术后子宫大出血的可能。

四、子宫切除术

此方法可以根治子宫腺肌症，但是对女性的损伤比较大，只适合年龄较大、无生育要求者。

预防

1、女性需要坚持避孕，人工流产术尽量不要做，因为在手术操作时，如果使用方法不适当，可能会造成血液倒流入腹腔，进而引起子宫内膜异位种植。