怀孕,谈何容易?宫颈切术,术后创伤,再加上其他一些身体因素,小梅与丈夫备孕了一年多也没有成功。正当两人想要放弃,准备去做试管婴儿的时候,2017年初,瑞宝悄悄在妈妈的肚子里安家落户。这一消息让完全没有准备的一家人喜上眉梢。小梅再次选择了她熟悉和信任的复旦大学附属妇产科医院,在这里完成每次的产检。
复旦大学附属妇产科医院没有辜负这份信任。小梅在孕期中遭遇了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病,怀孕5个月的时候还因为阴道流血而入院保胎,虽然如履薄冰,但产科团队依然用最专业的技术为小梅和她的宝宝保驾护航,渡过了孕期难关。
12月21日早晨,孕33周+3这天,羊水破了!经过检查,小梅被收治入院。产科张庆英主任医师考虑到臀位胎膜早破,决定第二天就剖宫产。同时,根据国际宫颈癌保留生育手术现行指南,考虑到患者已经完成生育,华克勤、易晓芳两位妇科专家都建议在剖宫产术中同时行宫体+输卵管切除术,但也指出,如果小梅有强烈的再次生育二胎意愿,且理解相关风险、愿意积极配合随访,也有机会保留子宫,仅行剖宫产。
胎膜早破、宝宝33周就要提前出生、早产儿面临肺部感染、脑部受损的可能,再加上一直封存在记忆里不愿提及,如今终于不得不再次面对切除子宫这一可能……这一系列的打击让小梅措手不及。于是在产房里,便发生了本文开头的这一幕——小梅在要不要切除子宫这一问题上反复徘徊、举棋不定。切除子宫,有更大概率预防宫颈癌的复发,但也意味着永远不能再生育;不切子宫,还有生二胎的机会,甚至三胎……小梅都曾经梦想过的,但是宫颈癌一旦复发,情况将非常凶险,甚至危及生命。
切还是不切?小梅侧转难眠。医生将所有的利弊情况都分析给小梅和她的家人,并告知 不管她做出任何决定,作为医者,必将尊重其选择,并竭尽全力给予支持。经过一天一夜“切和不切”的反复和纠结,在家人坚定的支持和陪伴下,小梅终于做出了选择:“我决定切除子宫,不管宝宝最后如何,这就是我唯一的孩子。”
剖宫产术很快进行,臀位以及宫颈切除造成的宫体改变给手术造成了一定的困难,在张庆英主任医师主刀下,瑞宝顺利出生,“女宝宝”“体重2250克”,早就等候在一旁的新生儿科医生迅速为瑞宝做了检查,并表示情况良好,声音传来,大家都为小梅和瑞宝感到高兴。小梅的手术仍在进行,张庆英主任医师做好处理后,易晓芳主任医师马上接手,进行了宫体及双侧输卵管切除术。
术后第5天,瑞宝和小梅的状态都不错,“当时在切和不切之间犹豫了很久,我怕切了子宫自己会老得快。”小梅开玩笑地解释道,“给大家添了麻烦,现在除了感激,真是不知道说什么。”
随着经济水平的提高,人们对生活质量的要求越来越高,在治疗妇科肿瘤的同时兼顾考虑保留生育功能,这已不仅是个医学问题,更成为一个社会问题。据悉,复旦大学附属妇产科医院华克勤教授团队目前已完成宫颈癌保留生育功能手术800余例,其中有生育需求的200余名患者中有80余名已完成生育。期待医疗技术的进步和研究的深入,能为更多的“小梅”圆一个母亲梦。