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时间:7年前 (2018-02-02)来源:怀孕期阅读量: 405
摆脱了无休止的备孕期,
准妈妈们迎来了幸福的十月怀胎。
除了建档、产检外,
准妈妈们最关心的就是:
生娃的钱!
所以正确的使用生育保险,
能为你省下一笔不少的开销呢!
那么
生育保险什么时候开始报销?怎样报销?
如果是异地分娩又该怎么报销?
其它的生育报销是怎么样的?
广州孕妈是不是一脸懵逼?
先来看两个例子:
一胎妈妈:没工作,没参加生育保险,也没参加城乡居民医保。生育医疗费用全部自费。
二胎妈妈:也没工作,也没参加生育保险,但参加了城乡居民医保,报销产检费用+分娩住院费用。
问题来了:
为什么二胎妈妈能这么省钱?
原来二胎妈妈参加了广州城乡居民医保,并在符合计划生育政策的条件下怀孕,所以能享受广州城乡居民医保生育待遇。
那么,具体的产检分娩待遇该怎么办理?
继续看~
职工生育保险参保人享受这些待遇
《广州市职工生育保险实施办法》自2015年10月1日起施行。职工生育保险参保人可以享受的待遇,主要有两部分,包括生育医疗费用(含生育的医疗费用和计划生育手术的医疗费用)和生育津贴。
由生育保险基金按照参保人生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发。
这些生育的医疗费用由生育保险金支付:
女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用。
在定点医院就医,只需支付个人支付的费用,报销部分自动减免。
门槛降低,这些情况也能报销
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参加本市生育保险累计缴费满1年、未办理就医确认或办理就医确认未按规定就医的参保人,在其分娩、人流、计划生育手术后的1年内申请支付一次性生育医疗费用补贴,其符合规定的生育医疗费用补贴限额标准为本市同等级定点医疗机构相应定额结算标准的60%。
在参加本市生育保险期间妊娠或施行计划生育手术但累计缴费未满1年的参保人,可待其累计缴费满12个月后的1年内申请生育医疗费用报销,其符合规定的生育医疗费用限额报销标准为本市同等级定点医疗机构相应定额结算标准的80%。
妊娠满12周后,记得要做这件事——生育就医确认!
广州市生育保险参保人,须满足以下3个条件:
1.在广州市生育保险参保缴费累计满1年(就算中间中断也没关系)
2.办理时正常参保
3.妊娠满12周
在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或者计划内终止妊娠的,请直接到定点医疗机构现场办理就医确认手续。
丈夫买了社保,妻子没买
只要你的老公有工作单位,而且有买社保,也能按规定享受广州的生育保险待遇。同时需要具备以下条件:
1.没有就业的孕妈,要持有效的广州失业登记证件;
2.没有就业的孕妈,没有买广州或户籍所在地的城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)。
注:本人没有就业,老公有就业的,只能享受广州生育医疗费用待遇,不能享受生育津贴待遇。
包括女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
同时,参保的丈夫可以按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
城乡医保参保人享受这些待遇
如果以上两种情况,你都不符合要求,但只要全职妈妈自己是广州户籍并买了居民医保,那也能享受相应的生育保险待遇!
最后附上超方便的办事指引:
打开微信钱包,点击“城市服务”—“社保查询”即可查询社保号及社保缴纳情况。
在广州怀孕
你满足这些条件能享那么多福利
请让身边的孕妈都知道哦!
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