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时间:7年前 (2018-02-10)来源:怀孕期阅读量: 30
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“我们曾经遇到一个患者孙女士,停经35天,但是发现胎儿长得很差,情况很不好,考虑到她之前有过多次流产刮宫,因此给她用了打胎药。结果大概过了一周来复查,发现孩子不但保住了,反而越长越好了。”昨天下午,《中医妇科名家调经、助孕、安胎理论与实践研讨班》顺利落下了帷幕,会上,杭州市中医院中医妇科主任医师、国家级名中医傅萍向大家分享了相关的病例与经验。
李女士今年38岁,诸暨人,自从结婚后,一怀孕就莫名流产,前后加起来,共流了6次,胎儿最多也只存活到4个月。
5年前,经历了第6次流产的她,心灰意冷,最终决定放弃自己生孩子。于是,她和丈夫领养了一个女儿,现在女儿已经5岁了。然而,看着乖巧可爱的女儿茁壮成长,看着她讨喜的样子,李女士内心想要自己生一个的愿望愈加强烈。
“再试试吧。”令她激动的是,今年1月,她成功怀上了孩子。对于这次怀孕,她分外小心,一发现怀孕,就立马到了医院就诊。
傅萍听了李女士曾有过6次流产史后,又给她做了检查,最后发现,李女士是血栓前状态,属于免疫亢进的重要表现,容易导致凝血。
“李女士的胎盘中,有小血栓形成,最终导致了流产。”傅萍表示,一般来说,平时在保胎时都是慎用活血药的,比如当归、三七、丹参等,因为活血的药物容易造成流产,往往作为“打胎药”。但是随着现代医学的不断发展,大家逐渐认识到血栓前状态,所以遇到像李女士这样的情况,就是需要用到活血药,作抗凝治疗。
同样,前面提到的孙女士,也是存在血栓前状态,而打胎药(包含红花、水蛭等)恰好就是活血作用的,所以反而孩子保住了。
目前,在“打胎药”的保驾护航下,怀孕6个多月的李女士状况良好。
“我们所说的‘复发性流产’,一般是指流产2次及2次以上。流产次数越多,再次流产率越高。流产2次,再次流产率为38%;3次流产,再次流产率高达80%。”傅萍告诉记者,她在门诊中,遇到的复发性流产患者越来越多,占到了30%,主要集中在30-35岁。
她介绍,造成复发性流产的原因很多,包括遗传因素(父母染色体异常、胚胎染色体异常、胚胎基因异常)、内分泌因素(如卵巢储备功能下降、卵巢早衰、黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、糖尿病)、解剖因素(如子宫先天畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈功能不全、宫腔粘连)、免疫因素(同种免疫,如封闭抗体;自身免疫,如血型抗体、抗心磷脂抗体、抗核抗体等)、血栓前状态(遗传性的凝血和纤溶相关的基因突变,获得性的抗磷脂抗体综合征、获得性高同型半胱氨酸血症、血液高凝状态的疾病等)、感染因素(生殖系统感染,如TORCH、衣支原体;其他系统感染)、男方因素(如精子染色体异常、生殖道感染)等。
“我们曾经给反复性流产的女性,进行胎儿绒毛染色体检查。”傅萍发现,“45%-48%的胎儿本身有代谢异常,即胚胎本身不好。给这45%-48%的胎儿的父母做染色体检查,发现其中只有5%是符合的,也就是说,95%的胎儿异常是后天突变造成的。”
傅萍表示,现在一些夫妻的“八字不合”,其实是可以通过单纯的中医药治疗变成“合”的。所谓不合,也就是封闭抗体问题,一般来说,流产1次的女性,傅萍就建议夫妻双方查查封闭抗体,流产2次及2次以上,则必查。
“我们用益肾、健脾、养血等作用的中药,对女性进行调理,经过3个月的治疗,封闭抗体转阳率就可高达80%-90%,而且保胎率也很好。”傅萍说。
当然,也有些人流产是因为环境因素导致的,脱离了环境,加上中药调理就可以成功怀孕及保胎。
傅萍曾遇到过一对嘉兴的夫妇,做皮革生意。第一个孩子怀孕6个月的时候,做B超发现是多发畸形,心脏不好、唇腭裂、四肢短小,不得不放弃;后来再次怀孕,但在2个多月的时候就自然流产了,做了胎儿绒毛染色体检查,发现情况也不好。后来脱离了皮革环境加上中药调理,就成功怀孕生子了。
“保持一个良好的情绪对怀孕、保胎也是很重要的。有的人总是流产或者久久怀不上,便是是因为情绪紧张、压力大、生活节奏快。”傅萍说,“出去走走,散散心,没准就马上怀上了。”
除此之外,傅萍特别强调要有一个健康的生活作息。“门诊中发现,熬夜的人非常多,几乎没有一个是在11点前睡觉的。”
前两天,傅萍在门诊中遇到了患者小马,只有24岁,卵巢却已经相当于50多岁的女性了。小马1米63的身高,体重只有42公斤,开了一家舞蹈工作室,得知自己卵巢早衰的结果,就一直哭个不停。
“我都还没结婚呢,这卵巢早衰了该怎么办?”小马说,她是因为最近总是潮热、出汗、心烦意乱,还老是想骂人,加上月经迟迟不来,所以到了医院,却不想结果令她大吃一惊。
傅萍表示,导致小马出现卵巢早衰的原因,主要还是因为生活作息,每天要到凌晨一两点才睡,加上练舞蹈,小马对自己的身材要求几近苛刻,吃得也少。
尽管傅萍告诫小马,不要熬夜,要早睡,但小马无奈表示,自己的工作使然,没办法早睡。
养成良好的生活习惯太重要了,熬夜确实伤身体!最后,还是要为医生的灵活用药点赞!
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【资料来源】 青年时报 今日主编:18楼-熊大(版权归原作者所有,如有侵权请联系我们处理,谢谢!)商务合作电话:13967306111
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