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时间：7年前 (2018-02-13)来源：怀孕期阅读量: 196
再生育门诊•妇科•产科
在如今，生孩子绝对算得上是门技术活，因为有不孕不育困扰的夫妻实在是不少。越来越多的人加入到不孕不育的队伍中，虽然我们总是在讨伐“环境因素”的影响，但更多的家庭还是因为身体本身的原因造成的，如果长时间备孕无果，我们首先需要做的就是“自我”检查，检查双方的身体状况，是否得了不孕不育症，然后才能对症治疗，早日求好孕。
这是最基础的检查，只要不是来月经的那几天，都可以查。
首先要做白带和宫颈脱落细胞检查，必要时做一下宫颈分泌物的病原体培养，可以了解是否有阴道炎症、阴道畸形、宫颈炎症等。如果大的子宫肌瘤或者卵巢囊肿，医生可以摸得出来。
B 超能检查的不孕相关疾病比较多，可以比较准确地发现子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫畸形、卵巢囊肿、多囊卵巢，或是输卵管积水等。第一次就诊时，只要不是恰好来月经就可以先做个 B 超；
如果有卵巢囊肿，则需要在来月经的第 5～6 天复查做；如果有子宫畸形，可能需要在月经来的时候做 B 超。
但是 B 超能查的只是比较大的形态上的问题，太小的或者是器官的功能问题，B 超就无能为力了。
这个检查是针对「种子」的，很关键。
排卵的检查方法有不少，常见的有基础体温法和排卵试纸法，可以在家里自己查，然后把结果给医生看。但是这两个方法的误差都有点大，基础体温推测的排卵期有 2～3 天的误差，排卵试纸阳性的话，也可能只是多囊性卵巢综合征或者未破裂卵泡黄素化综合征的表现，实际上并没有排卵。
所以，如果想精确了解排卵情况，就要到医院做 B 超监测排卵。
B 超监测排卵一般在月经来潮的第 10～11 天开始做（不是月经干净后的时间），每隔 1～3 天做一次，直到检测到卵泡排出为止。
与怀孕有关的激素不少，要抽血检查，常规查的包括：生殖性激素检查，这个需要在月经来的 3～5 天查，最好是上午查；
有些性激素比如抗苗勒氏管激素（AMH）和甲状腺激素，对抽血时间没有特别要求，一般什么时候去都行；
如果要了解黄体功能，那么要在预计下次月经来的前一周左右查孕酮。
这是对「通道」通畅程度的重要检查，建议用输卵管造影的方法，传统的通液检查，误差比较大，基本已经不用了。
输卵管造影除了能了解输卵管通畅情况外，还能同时发现一些子宫的问题，比如有些子宫粘连、宫腔占位或是剖宫产切口憩室，造影可以协助诊断。
这个检查也要抽血，主要项目包括抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗透明带抗体等。建议大家到专业一点的妇产科去看，有些医院查不了。
这些小镜头是好东西，有些不孕找不到原因，可以做个宫、腹腔镜检查，直观地了解是否存在问题。
如果发现了问题，比如输卵管粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫腔粘连或者占位等等，还可以直接在宫腹腔镜下进行手术处理。所以这既是检查，也是治疗。
如果怀疑有先天性的问题，可以查一下夫妻俩的染色体，不过，这个检查费用比较高，也耗时间，大家可以量力而行。
查明病因，再针对性的治疗，简单的病因，在门诊吃吃药、测测排卵就行；复杂一点的病因，住院做手术；只有有效的治疗，才能更快好孕！
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永川妇产医院
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