全面放开生育?二胎延长产假? 卫计委答问你想知道的都在这里

　　3月8日下午，国家卫计委主任李斌在“部长通道”接受媒体采访；3月11日，十二届全国人大五次会议新闻中心举行记者会，邀请国家卫生计生委主任李斌、副主任王培安和副主任、国务院医改办主任王贺胜就“‘十三五’开局之年卫生计生改革发展”的相关问题回答中外记者的提问。

　　“全面二孩”政策落地一年多之后，依旧是全国两会代表委员关注的焦点。医疗配套、教育资源配置、缓解育龄女性就业歧视、发放“二孩补贴”等都成为两会代表委员们关注的热点话题。

　　王培安：全面二孩政策实施的生育形势完全符合预判

　　在3月11日举行的记者发布会上，国家卫生计生委副主任王培安表示，全面二孩政策实施以来，可以用两句话来概括，一个是成效初显，另一个是生育形势完全符合预判。

　　不过对于影响很多家庭生育二孩的主要原因有三个方面：

①妇女的职业发展和母亲生育完后的再求职问题；

②托育资源缺乏，多数家庭主要靠祖辈来抚育第三代；

③经济方面的压力。

　　关于二孩生育难问题：推动母婴设施建设、完善延长产假

　　在回答关于“全面二孩”的问题时，李斌表示，“全面二孩”政策实施后，全国新出生人口数量明显增加，很多家庭有了二宝，还有家庭在为二孩生育事情纠结，有后顾之忧和困难。

　　李斌表示，李克强总理在做政府工作报告时指出要加强生育医疗保健工作，卫计委要抓好落实。

　　“要想方设法解决’甜蜜的烦恼’，增加服务的供给，”李斌表示，

①加快省市县妇幼保健建设，进行资源调剂、帮扶、下基层等，十三五期间基本能够满足生育需求;

②提高救治能力。二孩中高领产妇比较多，要依托骨干医院加强重症孕产妇的救治，建立绿色通道加强转诊网络安排;

③加强紧缺人才培养。

④打造全程服务链。学习借鉴国际先进经验。做好孕前检查、孕期检查等等。

　　此外，“全面二孩”还涉及到幼儿园、托儿所、女性就业等问题，要加快研究配套服务问题。

　　李斌还透露，财政部肖捷部长刚提出针对二孩家庭的个税扣除利好政策，相信今后利好消息还会多起来。

　　在11日的记者会上，王培安还表示，中央高度重视研究解决群众养育子女的后顾之忧，明确提出要构建家庭发展支持体系，鼓励按政策生育。

　　一段时间以来，卫生卫计委会同发展改革、教育、交通、旅游、总工会、妇联等部门强化妇幼保健服务供给，合理规划产科、儿科、教育等资源，推动建设标准化的母婴设施，保障女性的就业权益。推动各地进一步完善延长产假、设立陪产假等制度，增加惠民利民服务措施。

　　下一步，将会同相关部门按照中央的要求，坚持问题导向，总结地方经验，按照工作方案和任务分工，进一步健全完善税收、社会保障、住房、就业等政策，优先配置妇幼保健、托幼、学前和中小学教育等公共服务资源，构建生育友好的社会环境，鼓励群众按政策生育，保持适度生育水平，促进人口长期均衡发展。

　　虽然目前只有28%的人愿意生育二孩，但中国不缺人口

　　据王培安介绍，去年我国新生婴儿住院活产数1840万，考虑到99%的住院率，实际生育数应大于这个数据，为2000年以来出生规模最大，妇女综合生育率达到1.7以上。王培安表示，全面二孩政策目标人群有9000万，但综合各种因素只有28%有生育意愿，且这部分生育势能将在2016年-2030年间不断释放，预计期间出生人口会在1700-1900万之间波动。王培安说：“中国未来100年都不缺人口数量，要更关注人口质量和人口结构。”

　　是否全面放开生育计划：没有时间表

　　此前，在3月8日的记者会上，国家卫生计生委主任李斌曾回应，到2015年全国总人口为13.75亿人。由于我国人口众多的基本国情没有根本改变，人口对经济社会发展的压力没有根本改变，人口与资源环境相对紧张的关系没有根本改变，所以计划生育的基本国策要长期坚持。

　　“至于什么时候全面放开，没有时间表。”她表示，会根据每一个阶段人口发展趋势的变化，及时作出生育政策的调整和完善。

　　附：2017年各省产假安排，你能休多久？

　　一、产假天数

（《女职工劳动保护特别规定》）

　　在《女职工劳动保护特别规定》规定产假可休98天的基础上，全国多个省份纷纷制定适用于本地区的《人口与计划生育条例》，对产假做出了进一步规定。

（图表来源：界面新闻）

　　用人单位若违反产假相关规定，侵害女职工合法权益的，女职工可以依法投诉、举报、申诉，依法向劳动人事争议调解仲裁机构申请调解仲裁，对仲裁裁决不服的，依法向人民法院提起诉讼。

　　除此之外，3月11日的记者会上，国家卫生卫计委还探讨了看病难和看病贵等问题。

　　关于看病难：建立分级诊疗，今年所有三甲医院都将参与“医联体”改革

　　11日上午，李斌在人大新闻发布会上表示，我国优质的医疗资源总量相对不足，分布也不均衡，主要集中在大城市。这样的医疗服务体系格局和人民群众看病就医的需求之间不够适应、不匹配，所以就出现大医院人满为患的情况。要缓解这种矛盾，首要要通过改革来建立分级诊疗制度。

　　将通过医联体、医共体、专科联盟、远程医疗等不同方式，主动调节全国的医疗资源，完善医疗体系。李斌介绍，今年所有三甲医院都要带头参与医联体的建设，通过建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。

　　福建也有自己的医联体。2016年4月，福建省立医院与我省18家县(市)级医疗机构签约，成立我省首个省级医联体。

成立省级医联体最关键的作用，是利用省级医疗水平帮助基本医疗机构建立“造血”功能，当全省所有的基层医院医技水平都杠杠滴，医生都非常厉害时，我们在哪里看病就都放心安心啦！

　　关于看病贵：2017年将全面取消药品加成

　　国家卫计委副主任王贺胜表示，2017年将进行公立医院改革，全部取消药品加成，将彻底告别以药补医。改革以后，医院收入将变成服务收费和政府补助两个渠道，建立起维护医院的公益性，调动医生的积极性，保障可持续的运行新机制。今年预计为百姓节省药品费用600-700亿元。去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围，群众可以按照比例进行报销了。

　　关于大病医保：今年将进一步增加大病保险的筹资

　　今年要在全国的贫困地区，特别是对农村持卡登记在册的贫困人口，加大大病保险工作力度，凡是患大病的，都可以享受大病保险的报销。随着基本医保筹资水平的进一步提高，将在确保基本医保报销比例不降低的基础上，进一步增加大病保险的筹资，这样使得大病保险的受益人数和受益程度都有新的提高。

　　具体来看，一是降低起付线。取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费，出院的时候，只要交自己应该负担的那一部分就可以了。二是增加便利性。健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务，方便群众。三是提高精准性。做好农村贫困人口的大病专项救助工作。

　　关于异地就医：已立军令状，现有八个省开展试点

　　李斌表示，基本医保全国联网和异地结算的问题，是本届政府的一个承诺，相关部门、各地也是立了军令状的。

　　去年经过一年的努力，已经实现了省内异地直接进行结算，今年还要加大力度，按照政府工作报告的要求，加速推进信息化系统建设和全国联网的工作，要健全跨省异地就医的协作机制。现在有八个省已经开展了这样的试点。我国人口众多，异地住院就医直接结算需要全国统筹，目前各地目录、报销的政策有的是不一样的。要完成这个任务，今年还要细化工作落实，加大推进力度，确保如期完成任务。

　　关于家庭医生：今年家庭医生将扩大到85%以上的城市，2020年覆盖全人群

　　王贺胜表示，目前已经有200个公立医院改革试点城市开展了家庭医生签约工作，试点城市家庭医生签约服务率达到22.2%，重点人群覆盖率38,8%，完成了2016年预订目标。

　　今年家庭医生签约服务工作将扩大到85%以上的城市，签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率要达到60%以上。我们的目标是，到2020年家庭医生签约服务将力争扩大到全人群，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

　　插播：福建2020年基本实现家庭医生签约服务全省覆盖

　　2016年12月，省卫生计生委召开新闻发布会表示，为满足群众就近就医需求，我省将加快推进城市慢性病家庭医生签约服务试点工作，2017年各设区市选择1个市辖区开展慢性病家庭医生签约服务试点，到2020年，基本实现家庭医生签约服务全省覆盖。

　　2016年9月，作为全国首批家庭医生签约试点城市之一，厦门重点推进家庭医生签约服务。厦门的家庭医生签约服务坚持“三师共管”，实行以家庭医生为责任主体、专科医生为技术支撑、健康管理师为辅助的团队模式，为居民提供签约品牌服务。

　　与原有慢病病人每周到大医院开药相比，签约慢病病人每人每年可节省挂号诊疗费828元。按目前签约的慢病病人50%人员享受长处方测算，仅挂号诊察费就可节约6228万元，一年可为签约居民减免1.55亿元费用支出。

（来源：中金在线（cnfol-com）福建日报微信综合福建日报、中国网、经济日报、北京青年报、中国证券网、北京晚报、界面新闻）