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时间：7年前 (2018-02-26)来源：怀孕期阅读量: 808
今日问题：
◎我们是二胎家庭，老大4岁，老二6个月，冬季天气不好，再加上幼儿园交叉感染，老大今年冬天感冒了三次，老二也被传染了一次。交叉传染怎么破？
◎我家老二被老大传染感冒了，去看医生建议有一个孩子生病要隔离。可是孩子病了想找妈，老二太小也不能离开妈妈，所以有没有什么办法可以帮助我们解决二胎家庭的疾病传染问题？
洪亮
毕业于复旦大学上海医学院；
现任北京同仁医院儿科主治医师；
在北京市儿童医院工作3年；
拥有10多年的临床经验；
擅长小儿常见病，对小儿实体瘤诊治有深入研究
洪亮的回答：
冬春是呼吸道疾病高发的季节，作为一个儿科医生，我对这个“二胎家庭交叉感染”的问题真是深有感触。
来就诊的小患者很多都是一个家庭两个孩子一起来，而且往往是大宝快好了，二宝却越来越重；或者大宝没生病，二宝却在本来不容易生病的前六个月频繁生病，甚至两个人轮番生病，弄得全家个个疲惫不堪。
所以二胎家庭如何防止交叉感染的问题很重要，而实际上，二胎家庭在这方面的知识往往又很少。
我自己家就有两个宝宝，老大4岁半，老二2岁。二宝从出生后一个多月就开始感受到大宝带来的各种“不愉快的礼物”——气管炎、疱疹性咽峡炎、腹泻等等。现在可以说基本上已经度过了最艰难的时刻。
所以我今天是作为一名儿科医生，也是作为一个过来人，为大家提供一些建议，希望能对大家有所帮助。
我们主要从两个方面来讲：一个是平时没有生病的情况下如何预防，一个是出现疾病后如何处理。
目前有二胎的家庭，大宝基本都是在上幼儿园，或者上小学，从学校带回来各种病毒和细菌的几率大大增加，即使大宝不生病，也可能造成弱小的二宝生病。
其中，在疾病传播途径上，飞沫、手口传播占了很大比例。
所以我在家会很认真的告诉大宝，为了保护妹妹，不把细菌和病毒带给她，建议她从学校回来第一件事就是要漱口、洗脸、肥皂洗手，换了家居服，才可以接触二宝。懂事的大宝答应了并付诸实践。
对其他家庭成员的要求也是一样，进门后先清洗，这样能大大减少手口、飞沫的传播几率。果然从此以后二宝安全了很多。
这个是传承了多年的卫生原则——吃东西之前要洗手。等到两个孩子大点以后，养成洗手的习惯，一声令下，两个人跑到洗手间洗手，也是很有意思的风景。
很多妈妈在养育大宝时，奶瓶天天消毒，到哪里都带着消毒纸巾擦擦擦，甚至随身携带免洗洗手液；不让娃在地上爬，不让娃碰外面的东西。可以的确，大宝生病的情况不多。
可是到了二宝，这套无菌原则又开始了，结果却不尽人意，二宝还是老被大宝传染生病。
其实无论是老大还是老二，平时的生活起居用品，做到清洁、晾干就可以，无需时刻消毒。
虽然我是个医生，可是我自己的两个孩子在很多亲戚朋友看来，简直就是“当猪养”。外出游玩，从来都是只要没有很大危险，随便玩随便耍。只保证一点，就是吃东西以前要认真洗手。两个娃娃长大后都很健康，即使生病也能很快就好。
两个孩子的家庭，孩子互动多，会追逐、打闹，相对运动量比一个孩子要大很多。所以需要注意的主要是要适时减少衣物，穿的过多容易出汗，反而容易着凉生病。
我家大宝上幼儿园的时候，晚饭一般在幼儿园会吃一顿。可是回家看到二宝和家人吃晚饭，她也会跟着再吃一顿，有时候还会来个比赛之类的游戏。
其实这样就很容易出现晚饭吃的过多，导致积食生病的问题。
所以，家有二胎的家庭，要注意控制孩子，特别是大宝晚上的进食量或种类，以果蔬为主，避免积食。
如果出现积食症状，比如口臭、便秘、大便干燥、呼吸粗重、舌苔厚腻等，可以请教医生给予一些干预，避免进一步发展成疾病。
我本人坐标北京，最特色的就是雾霾天了。雾霾带给孩子的伤害是显而易见的。每次连续雾霾天，门诊量都会大增，大多都是咳嗽的孩子。家有两宝，必须要做好这方面的防护，净化器、口罩甚至新风机必须具备。
我也是两个孩子的妈妈，实话实说，隔离真的很难。
同在一个屋檐下生活不说，最常见的情况是当发现大宝生病的时候，二宝已经被传染了，一切不过一两天的事。而且有时候越不让大宝亲二宝，大宝偏要亲。
我邻居家的孩子有一次得了疱疹性咽峡炎，我家老大看到他的奶瓶，产生了兴趣，在我们不注意情况下，偷偷尝了一口。然后回到家中，老大吃泡芙，吃了一半，把另一半扔到沙发上，二宝捡起来就吃。
过了两三天，两个娃就陆续发烧了，咽部满是疱疹。之后毫无疑问全家跟着折腾了一通。当时二宝才八九个月大。
对于类似情况，如果恰巧生病前两个孩子没有接触，那么可以忍痛隔离，不同的人看护不同的孩子，或者把大宝送到外婆或奶奶家暂住几天，要注意安抚大宝离开妈妈的不满情绪。
如果没有条件，必须要住在一起，家里一定要注意的是通风。
如果是消化道疾病，在处理完患病孩子的排泄物、呕吐物后，一定要注意清洁便盆、水池和手，最好由专人照顾患病小孩，此人不要去接触健康小孩。
餐具、水杯也都要分开清洗、消毒和摆放。
如果大宝本身体弱多病，特别是刚上幼儿园，基本一个月就得去一次医院，甚至更频繁，那么对于二宝、大宝都不利的。
此时，可以咨询医生使用一些增强免疫力的药物，减少大宝患病几率。
但是也有大宝极其脆弱的情况，采用了各种办法仍然无法减少大宝生病的频率，或者极其脆弱的二宝，无论大宝生病与否，二宝都会接触了大宝带回来的微生物反复生病。如果是这种情况，也可以考虑到冬季呼吸道疾病发病率高的季节，大宝暂时不去幼儿园。
对儿童来说，呼吸道疾病是最常见，也是最让人头痛的。特别是小婴儿，呼吸道发育不完善，排痰机制差，呼吸道症状迁延不愈。有时候还需要进行一些辅助治疗，比如雾化、洗鼻腔等等。
在此，我建议，如有需要，大家可以购买家用的雾化器、吸鼻器、吸痰器等设备，两个孩子绝对使用率高，而且避免了来回奔波，减少交叉感染机会和照顾的疲劳。
一些家庭常用药物也要做好储备，避免孩子出现紧急情况，没有办法应对，弄得很慌乱。比如：
退热药物（布洛芬、对乙酰氨基酚至少备一种）；
止咳化痰药物；
如果是容易过敏孩子，还要准备抗过敏药物（氯雷他定、西替利嗪等）；
止痒外用药（如炉甘石洗剂等）；
如果是容易出现消化道症状的孩子，需要准备一些益生菌、止泻药物、口服补液盐等；
还有一些容易便秘的小盆友，需要准备一些开塞露，以便便秘、腹痛时使用。
对于一些常见疾病，如果做好临时处理，病情不重，完全可以次日就诊，避免半夜外出就诊，造成全家过度疲劳。
最后我还想再多啰嗦两句：
当两个孩子都生病时，一定是全家都处于高度紧张的状态，再加上疲劳，妈妈很容易出现焦虑情绪，这种情绪对自己、对孩子、对家人都是无形中的负面力量。
作为母亲，你的能量就决定整个家庭的能量。所以一定要放松心态，积极面对，合理安排家庭成员的看护工作，合理分工，劳逸结合，并且做好老人的疾病防护，避免老人也被传染。
实际上，孩子们比我们想象的要坚强，要相信孩子身体抵抗疾病的能力，再配合上我们的治疗和护理，很快就会恢复的。
想当初，我家老二在出生后1个月开始反复被刚上幼儿园的大宝传染生病；可是到了一岁半以后，二宝壮如小牛，冬天光着脚丫在家里到处跑，一点事也没有。
每次看她如此，我都感觉她是在用身体语言默默地说：“我什么病毒、细菌没见过？我姐都让我见识过了，放马过来，我不怕！”
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