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时间:7年前 (2018-02-28)来源:怀孕期阅读量: 32
超过9月1日,娃娃要晚一年上学
2月29日出生,孩子四年才能过一次生日
还有属相、八字甚至星座
……
不少家庭
有着各种“千奇百怪”的理由
不想顺产,非要挨一刀
而产科专家提醒:剖宫产后100%是瘢痕性子宫,会导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升,分娩风险也大大增加……
2月23日下午,成都医学院第一附属医院产科病房里,数小时前命悬一线的谭女士醒了过来。
谭女士今年35岁,5年前生下第一个孩子。当时,由于孩子胎心不好,她做了剖宫产手术。由于满足单独二孩的条件,夫妻俩商量再生个孩子,并于2015年怀上二胎。谁知道,怀第二胎的过程竟“凶险无比”。
“她还没到预产期,就出现了提前破膜的征兆,差点早产,住院观察了好几天。”产科主任唐国珍说,头胎的剖宫产手术造成谭女士瘢痕性子宫,是提前破膜的主要原因,“只要做过剖宫手术,就属于瘢痕性子宫,无法避免。”
克服早产征兆后,谭女士好不容易等到预产期,谁知生完孩子半小时后,她出现了羊水栓塞,陷入休克,经数小时全力抢救,才脱离生命危险。
什么是瘢痕子宫?
瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫对再次妊娠的孕期和分娩及产后等过程有较大影响。
川大华西二医院产科主任刘兴会说,剖宫产率高直接导致生二孩时凶险型前置胎盘等并发症、合并症发病率上升,分娩风险也大大增加,“瘢痕性子宫导致子宫破裂、凶险型前置胎盘等以往罕见的妇产科高危重症,现在越来越多。”
据刘兴会介绍,二孩妈妈高危病症频发,已成为不可忽视的问题。
在此类高危病症中,最常见的是瘢痕性子宫。成都医学院第一附属医院产科主任唐国珍说,做过剖宫产手术的女性,百分之百都是瘢痕性子宫,“这种情况下,子宫能够承受的压力以及其本身的伸缩性都相对较差,容易出现子宫破裂、孩子早产、产妇大出血等情况。”
2015年,华西二医院诊治了800多例瘢痕性子宫病例。刘兴会说,“剖宫产手术必然导致瘢痕性子宫。子宫上开了一刀,其本身承受宫缩压力的能力自然会降低,此外还会带来一系列合并症和并发症,其中又以前置胎盘为最。”
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如胎盘附着于子宫下段或覆盖在宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘,极易引发产妇大出血。而凶险型前置胎盘则是胎盘刚好长在剖宫产的疤痕处(即胎盘植入疤痕)。
刘兴会说,“这种情况下,再次进行剖宫产时要把胎盘从子宫里剥离出来,孕妇产后很容易出现大出血。危及生命时需切除子宫,对产妇威胁相当大。”她介绍说,仅2月4日,华西二医院产科就为4位产妇做了前置胎盘手术,皆为二孩母亲。而在2015年,该院曾接诊过一名患凶险型前置胎盘的产妇,大出血20000毫升,相当于全身血液换了4次。
专家建议
如果想生二孩 头胎尽量顺产
“应该顺产还是剖宫产,最重要的依据还是身体指征。”刘兴会说,即使是高龄产妇,只要身体指标符合,也完全可以顺产,“有生二孩打算的孕妇,头胎更应该争取顺产。”
当然,如果身体指征不符,就别强求顺产。“我们曾遇到产妇家属认为顺产对娃娃好,强烈要求一定要顺产,结果胎儿过大,最后还是转剖宫产,对产妇、娃娃反而伤害更大。”
来源:华西都市报
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