单独二胎放开了,子宫破裂风险增加了

时间：7年前 (2018-03-08)来源：怀孕期阅读量: 825

导读：

近日，市五医院成功抢救了一例产后大出血危重高龄产妇，酿成大出血的原因，竟是子宫破裂。在此之前，市六医院也曾成功抢救一名子宫破裂的产妇。为什么接连发生产妇子宫破裂呢？在单独二胎放开后，准备生育二胎或者已经成为准妈妈的女性，又该如何防止子宫破裂？

A 案例

子宫破裂产妇出血4800毫升

事情发生在5月9日下午，这名黄姓产妇已40岁，因二胎政策放开想再生个儿子。5月8日，她在温江区文家场社区医院顺产下一男婴，产后出现大出血，于是紧急转至市五医院。

送入医院产科时，她因失血过多而意识模糊，产科立即联系医务科，组织普外科、ICU、麻醉科、手术室、血液科、检验科等相关科室紧急讨论并制定救治方案。

经床旁彩超检查提示，产妇盆腹腔大量积液，但出血原因不明，抢救专家组决定马上手术。在手术室，抢救专家组对产妇施行剖腹探查术，打开腹部后发现，盆腹腔积血已达3000毫升，几乎是全身血液的3/4！清理积血后，只见子宫后壁有一长达10厘米的纵行裂口，这条裂口直达宫颈、阴道并伤及右侧盆壁及输尿管，此外，子宫下段右侧还发现一3厘米长的横行裂口，一直渗血。

抢救专家立即缝合子宫裂口，但在缝合后子宫收缩依然很差，为抢救患者生命，不得不切除子宫。

在整个抢救过程中，现场专家们临危不乱，一次次加快补液、加急输血、补充血容量等一系列的抢救处理，使患者血压、血氧饱和度、心率均控制在正常范围内。事后统计，该产妇累计出血量竟达4800毫升，就连抢救中补进去的液体也流掉大部分！在历经3个小时的抢救后，产妇终于起死回生，转入ICU重点监护。

B 预防

要生二胎前最好进行风险评估

产妇为何子宫破裂?市五医院产科主任刘莉主任说，子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。"多次做人工流产手术、分娩时胎先露受阻挡、子宫体有疤痕或病变、妊娠为前置胎盘等因素造就了子宫破裂。"刘莉说，一旦出现子宫破裂，若没有及时诊治，可导致胎儿及产妇死亡。据文献资料显示，近年国内报道子宫破裂孕产妇病死率约为12%，子宫破裂占产妇死亡总数的6.4%。

那么，如何预防子宫破裂呢？刘莉告诉记者，孕妇的产前检查非常重要，现在有很多突发情况都和孕妇缺乏科学知识，不去检查，不了解身体状况有关系。孕妇妊娠20周起，就应该进行产前系列检查，其中妊娠20周起，每4周检查一次；妊娠36周起每周检查一次。若存在高危因素，应再按医嘱酌情增加产前检查的次数。孕妇应认真进行产前检查，这样绝大多数子宫破裂可以避免发生。刘莉特别强调，若计划生育二胎的女士，需向妇产科医生进行产前咨询，进行风险评估和妊娠指导，以选择合理的分娩方式。