说说剖宫产后生二胎孕妇风险有多高

时间：7年前 (2018-03-18)来源：怀孕期阅读量: 714

导读：

随着二胎政策开放，来到四平市中心医院妇产科门诊的患者越来越多，在妇产科住院部每天做输卵管通液术的患者至少一例，大家都在为二胎做准备，但在关心输卵管的同时，大家更应该关心一下剖宫产的切口。头胎剖宫产想要生二胎的人群迅速壮大，才短短一年时间，问题已经出现端倪。瘢痕妊娠，子宫下段处皮肤菲薄，先兆子宫破裂，这些隐患在每位打算生二胎的人群中真实的存在着。妇产科齐丽华副主任提醒头胎剖宫产或是子宫肌瘤剔除术后，尤其是之前有剖宫产术后切口感染，竖切口病史的女性，接下来打算生二胎，最好在产前进行评估，看看子宫瘢痕有没有长好，要是没有长好的话，发生切口妊娠的风险又会大大增加，以下是几年发生在妇产科血淋淋真实的案例。

一位怀孕6个月的孕妇，因频繁的宫缩被家人送进医院保胎，在住院的过程中突发严重的腹痛紧急进行手术。医生最后找到原因是孕妇子宫肌瘤剔除术后3个月再次妊娠，随着月份增大，子宫不堪重负导致子宫破裂，已胎死宫内，医生最大程度上为患者缝合了子宫，保留住生育功能，但再次怀孕后风险仍然很高。

另一位患者，2年前刚刚剖宫产下一个可爱的儿子，因为避孕失败再次怀孕，两口子商量后到医院做人流手术。家人都以为人流是小手术，可是患者进人流室不到10分钟，先生就被紧急通知，张女士在人流术中大出血，需要立即转送手术室抢救。术后听了医生对术中所见的讲解，患者此次怀孕的胚胎，着床在剖宫产的切口上，就是人们常说的切口妊娠。

说起瘢痕子宫再次怀孕可能发生的危险，主要有三种情况，一是发生在孕早期，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，称为瘢痕妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是瘢痕妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过瘢痕，直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到瘢痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

正常情况下，需要达到一定的医学指征才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。如果已经怀孕，一定要在孕早期行超声等相关检查，排除切口妊娠的情况，并且在接下来的孕周里，要比其他孕妇多做一些产检，一旦出现肚子痛或是出血等症状，要及时就医。当然，也要提醒还没生头胎的女性，如果自身条件和胎儿条件都允许，尽量选择顺产，这才是彻底避免疤痕子宫再次怀孕带来风险的最好办法。

作者：妇产科胡海波