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时间：7年前 (2018-01-26)来源：怀孕期阅读量: 979
各位读者大家好，我是妇产科医生朱慧芬。
今天微信公众号后台有位患者留言，报来喜讯备孕两年多，终于怀上了。
她是一名子宫内膜薄的患者，大概一个多月前在后台咨询备孕问题。
案例介绍
患者女，26岁，备孕2年，失败。
丈夫精液检查正常，患者输卵管检查也没问题，排卵试纸测了半年，都有强阳转弱。
询问下，得知其3年前做过2次人流术，之后月经量减少。咨询那次恰遇排卵试纸阳性，B超检查发现内膜厚度5mm。我建议她及时去就近妇产医院开雌激素口服治疗，待试纸强阳转弱后安排隔天同房。
很幸运这一周期患者成功怀孕了。
子宫内膜薄为何影响怀孕？
子宫内膜就像生命的“沃土”，受精卵这颗种子需要种植、扎根在沃土里才能发芽生长。
适合受精卵着床的内膜厚度未8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着土壤贫瘠，胚胎着床后很难生存，自然也无法怀孕。
谈到子宫内膜的厚薄，一定要向医生交代你正处于月经周期的第几天。因为内膜厚度是随月经周期变化的。
月经期：
在月经刚结束的时候，由于子宫内膜刚刚脱落完，内膜就应该是薄的。可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。
假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那就说明子宫内膜异常的提示。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
卵泡期：
随着卵巢内卵泡的发育，雌激素水平的不断升高，使得子宫内膜不断增厚，如果优势卵泡达到或超过15mm，子宫内膜厚度应该在7~9mm左右。
排卵期：
此时的子宫内膜达到最厚，平均为9~12mm左右，为受精卵着床做好充分的准备。
黄体期：
倘若卵子未受精，黄体期维持14天左右，子宫内膜脱落，月经来潮。
子宫内膜薄最典型的表现就是月经量少！
为何会子宫内膜薄？
1）全身因素
女性内分泌系统功能异常，年龄因素，生长激素分泌不足或排卵障碍等，可影响子宫内膜正常生长。
2）局部因素
有多次宫腔操作史，比如多次刮宫等感染后造成子宫内膜粘连、损伤等，宫腔严重感染等。
3）外在因素
突然或长期的工作压力增大及环境应激等，均可成为导致子宫内膜薄的潜在影响因素。
4）不明原因
有些患者虽然内分泌系统功能正常，性激素水平无异常，无明确子宫内膜损伤史，且无其他诱因，但宫腔镜检查虽无宫腔粘连仍可发现黄体中期子宫内膜薄。
怎么办呢？
1）药物疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄，临床上可以用激素调整，适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度，改善子宫内膜薄的症状。
2）手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄，可在宫腹镜下进行手术，再做防粘连处理。
3）饮食疗法
如果子宫内膜薄的话可以多吃黄豆和豆制品，因为大豆含有天然雌激素，能补充雌激素。
另外还可以多吃羊肉、乌鸡等肉类对其也有一定的好处。
平时也应该注意避孕，防止人工流产造成的子宫内膜薄。
如果确诊为子宫内膜薄应该积极治疗，避免给妊娠带来不良影响。
门诊时间：
每周一、周五、周日上午
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