怀孕期的孕妇营养

西谚说：健康的精神寓于健康的身体之中，健康的身体又是寓于健康的母体之中。

全世界每年约500多万出生缺陷，我国每年残疾儿童总数80-120万，占出生人口的4-6%。其中：先天性心脏病22万，神经管畸形8万，唇腭裂5万，唐氏综合症3万，等等。怀孕是正常的生理现象，不代表每个人的怀孕都是正常的！与其对悲剧坐以待毙，不如做最好的准备------孩子是上帝送给我们的礼物，你做好精心的准备了吗？怀孕的态度不应该是“意外”！

一、孕期的营养需求
孕期营养不良，直接影响胎儿生长停滞、宫内发育迟缓，更是成年后高血压、糖尿病等的独立危险因素；也影响母体的健康。

一）蛋白质
作用：孕期胎儿、胎盘、羊水、血容量增加和母体子宫、乳腺等组织生长发育约需925g蛋白质。
缺乏：造成胎儿生长停滞、宫内发育迟缓，导致低出生体重、脑发育异常、畸形、先天缺陷，孕妇水肿、贫血、免疫力低下等。
RNI：孕早期增加5g/d，孕中期增加15g/d，孕后期增加20g/d。

二）脂肪
孕期约需3-4kg的脂肪积累，磷脂及多不饱和脂肪酸的摄入对脑及视网膜的发育至关重要；孕期脂肪摄入应占总能量的20-30%。
Ω-3脂肪酸在大脑细胞灰质中高达20%，视网膜中高达50%。

三）碳水化合物：
因胎儿利用母体葡萄糖较多，故母体摄入糖类过少会引起酮症酸中毒。

四）矿物质
1、钙
作用：强健胎儿骨骼、牙齿，增加母体骨密度，强化神经传导的介质作用。
缺乏：母体易手足抽搐、骨质软化症（骨盆软化、变形，易难产）、妊高症、先兆子痫，婴儿烦躁、易惊、抽搐及先天性佝偻病等。月子病在很大程度上是孕期钙的透支，孕妇缺钙生下来的小孩更是严重缺钙。
2、镁
作用：构成骨骼、牙齿及细胞浆要素，有镇静作用。
缺乏：母体易患肾结石、癫痫，婴儿易惊、易醒、肌肉抽搐等。
3、铁
作用：合成血红蛋白、提高免疫力。
缺乏：影响胎儿的大脑发育，易早产和低出生体重。美国疾病控制中心(CDC)调查显示，孕早、中、晚期缺铁性贫血率分别为10%、14%、33%。
4、锌
作用：促进胎儿的生长发育，提高精子成活率。
缺乏：影响胎儿的生殖器官发育、先天性畸形，婴儿免疫力低下、味觉差。尤其补钙、铁时更应补锌，因钙、铁会影响锌的吸收利用。

孕期矿物质RNI(AI)/d
　　　　　钙mg 　铁mg 　锌mg 碘ug
孕早期 800 25 11.5 200
孕中期 1000 35 16.5 200
孕晚期 1200 35 16.5 200
UL 2000 60 35 1000

五）维生素
1、维生素B族
作用：促进正常的新陈代谢，维持中枢神经系统的发育：B1参与能量代谢，缺乏易早孕反应；B2参与DNA的合成，缺乏易胚儿生长发育迟缓；B6参与抗体和红血球的制造，缺乏易早孕反应和妊高症。
叶酸
作用：帮助胎儿DNA合成，参与神经管的发育，促进胎盘、红细胞等生成。
缺乏：导致神经管畸形（无脑儿、脊椎裂）、胎盘早剥、宫内发育迟缓、早产、低出生体重、巨细胞贫血。
2、维生素C
作用：与蛋白质共同形成胶原蛋白，为结缔组织、血管、牙齿、骨骼等生长及修
补的重要物质；保精维生素，可使成年男子的精子基因免受损伤；促进矿物质的吸收，改进吸收程度达85%，预防牙龈出血。

孕期水溶性维生素RNI(AI)/d
B1 　1.5mg
B2 1.7mg
B6 　1.9mg
叶酸　 600ug
C 　　 130mg

3、维生素A
作用：与胎儿的大脑及视力发育、免疫系统生成等密切相关；对男、女生殖器官的发育和性功能的维持均有作用，避免男子精子发育不成熟，促进性欲，改善女性白带和月经过多。胡萝卜素是维生素A的前体和安全来源。
缺乏：导致胎儿生长缓慢和畸形，导致脑积水、无脑儿等，引起流产、早产。
4、维生素D
作用：钙磷代谢的重要调节因子。
缺乏：导致新生儿低钙血症、手足抽搐、牙釉质发育不全及母体骨质软化症。
5、维生素E
作用：生育酚，保护细胞膜，尤其对血红蛋白、心脏、肝脏等细胞膜的保护，预防新生儿溶血症。
缺乏：造成习惯性流产、早产，新生儿低出生体重、黄疸及恶性贫血。1992年，美国学者研究发现雄鼠缺乏维生素E时，其不育是永久性的，精子细胞的变性无法复原。

孕期脂溶性维生素RNI(AI)/d
　　 A(ug) D(ug) E(mg)
孕早期 800 5 14
孕中期 900 10 14
孕晚期 900 10 14
UL 2400 20

二、孕期的生理特点
1、孕早期：器官分化关键期
第一个月：身长约17.5px，体重约1g；有鳃亦有尾巴，呈蝌蚪状；手和脚已隆起，全身被绒毛覆盖。
第二个月：身长约75px，体重约4g；鳃消失尾巴变短，逐渐成人形；神经管在孕6周封闭，心脏在孕8周分出二室二房。
第三个月：身长约250px，体重约9g；已成人形；可用检查器听出胎心音；主要器官均已发育。
孕早期保养重点：
1）器官分化关键期：特别是神经管的发育。
2）避免畸形及先兆流产：蛋白质、叶酸、E。
3）预防早孕反应：B族。
4）忌食：腌制、霉变、咖啡因等。

2、孕中期：大脑发育关键期
第四个月：身长约400px，体重约100g；皮肤上有胎毛；肌肉开始活动。
第五个月：身长约625px，体重约250g；大脑皮层细胞开始分化；指甲生出，全身胎毛密布，有胎动。
第六个月：身长约750px，体重约650g；头发、眉毛、睫毛长出；胎动明显。
第七个月：身长约875px，体重约1kg；脸上多皱纹；主要生殖器已发育。
孕中期保养重点：
1）大脑发育关键期：妊娠5个月-出生后半年，大脑细胞发育一次性完成，蛋白质、必需脂肪酸。
2）防治贫血及缺氧：蛋白质、铁、E。
3）预防妊娠纹：保养胸部、腹部、臀部和大腿，预防乳头内陷。
4）情绪胎教：保持温馨的氛围和愉悦的心情，是对宝宝最好的胎教。
5）艺术胎教：在美国，父亲被要求给７个月以上的胎儿唱歌，从这儿“毕业”的孩子显得更聪明，更快地认识父母，在听、讲、使用语言方面都相当出色。

3、孕晚期：发育迅猛期
第八个月：身长约1000px，体重约1.5kg；全身布满胎毛。
第九个月：身长约1125px，体重约2kg；皮下脂肪增加，不再有老人外观，胎毛大致消失。
第十个月：身长约1250px，体重约3kg；胎毛几乎消失，皮肤无皱纹；头发长度2-75px。
孕后期保养重点：
1）发育迅猛期：骨钙80％在此期从母体中获得，牙床内乳牙开始钙化。
2）极易贫血：贫血率达40﹪。
3）预防便秘及痔疮：纤维、蛋白质、B、C。
4）预防妊高症及妊娠糖尿病：控制体重、少油少盐。
5）练习呼吸，换胸罩。

三、孕前体质调理
1、男方重点
1）增加精子数量：蛋白质、锌。
2）增强精子活性：A、C、E、镁。
3）预防感冒及炎症：蛋白质、C、蒜素。
4）改善生活习惯：禁烟、酒、熬夜及桑拿等。
2、女方重点
1）规律排出成熟卵子：蛋白质、E、鱼油。
2）预防感冒及炎症：蛋白质、C、蒜素。
3）预防畸形/流产：蛋白质、叶酸、E。
4）预防早孕反应：B族。
3、孕前体检
夫妻双方：染色体、乙肝二对半、全套生化、优生五项 (孕前一个月)。
女方：子宫、卵巢、输卵管彩超，性激素五项（生理期不规律者）。
温馨提醒：孕前及孕期避免接触有毒物质，如装修污染、电脑辐射、电吹风、染烫发、药物（包括避孕药）等。