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时间:7年前 (2018-01-31)来源:怀孕期阅读量: 92
肖亦敏
主任医师知名心脏杂交手术专家
上海远大心胸医院成人心脏外科主任,知名心脏杂交手术专家,中华医学会上海心外科分会会员、中国医师协会心外科分会大血管疾病专业委员会委员、中国医师协会心外科心血管介入治疗专业委员会委员。
心脏外科领域,独立完成先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、大血管疾病、心脏肿瘤及心包炎等4000余例手术。尤其在心血管疾病杂交手术方面研究颇深。
擅长:简单先天性心脏病介入治疗、复杂先心病外科手术及杂交手术;心脏瓣膜病介入治疗。
门诊:每周一、周三、周六
28岁的汪太太结婚刚满一周年,最近因为身体不适到上海远大心胸医院检查,确诊已怀孕8周,她和先生一直能期望能生个宝宝,所以这个消息令他们感到高兴。
不过,汪太太有心脏病病史,她回想肖亦敏主任曾经说“她的心脏隔成四个房间的墙壁发展不全,有个破洞没有愈合”。因此汪太太很担心这种情况下怀孕是否会影响胎儿,而先生也很担心太太怀孕及生产的安危,他们为此到门诊咨询。
透过检查及病史了解,确定汪太太患有先天性心房中膈缺损。不过超音波检查结果显示,心房中膈缺损的情况并不严重,所以对汪太太的心脏机能及结构并没有造成太大的影响,而汪太太也没有出现胸闷、气促、心悸等情况。
患有心脏病的妇女能不能怀孕呢?此问题的关键,在于患者的心脏机能状态好与不好。
一般而言,怀孕后心脏负荷会明显增加,心脏输出量增加43%,平均心跳也会增加20%。所以多数妇女怀孕后会明显的感受到脚容易肿和喘的情形,但这些情况是身体可以负荷的。不过对于心脏不太健康的孕妇来说,是一个必须非常小心的问题。
纽约心脏协会(New York Heart Association)将心脏机能,分为以下四级:
心脏病人生活不受限制,平时或运动时没有心脏无力或心肌缺氧的症状。
2
生活稍受限制,通常休息或日常工作时没有症状,但是,较为吃力工作会有疲劳、心悸或心肌缺氧的症状。
3
生活受限制,虽然休息时稳定没有症状,可是稍微活动之后就会出现疲劳、心悸、呼吸困难及胸痛等症状。
4
病人即使在休息状态,也会出现心肌无力及心肌缺氧的症状,稍微活动就会造成极度不适。
这位汪太太属于第一、二级的轻微心脏病患者,除了极少数的个案外,多数患者都能平顺的妊娠直至足月生产,但是怀孕过程到产后,仍应随时多加留意。而第四级的妇女,怀孕的风险就非常高,则不建议怀孕。
以上这些问题今后一定要牢记,千万不要忽视哦~
科普
结束啦
我们下次再见啦~
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