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时间:7年前 (2018-02-03)来源:怀孕期阅读量: 713
怀孕胎停了要检查什么。 首先先说些最基础的,然后在细致的说都该查什么。
1首先在孕前排除女性激素,也就是内分泌检查。
女方内分泌检查(孕前检查一次,有异常的再查):激素六项(月经第21天或第3天)、甲状腺功能全套、血糖指标
2、女方子宫内环境检查:
B超、造影、宫腔镜 排除子宫是否有内膜炎症,和粘连情况。
这个要根据个人情况定。
3、女方自身抗体检查
(每3周查一次,反复查7次):抗心磷脂抗体(ACA\ACL-IgG IgM)、抗核抗体、抗β糖蛋白-1、淋巴细胞亚群(重点NK细胞)
4、女方凝血功能检查
(每3周查一次,反复查7次):血小板集聚试验(PAgT)、D-二聚体试验、血小板颗粒膜糖蛋白(GMPl40)、子宫动脉血流(排卵第7天检查,不需要反复)
5、遗传学检查(终身受用):
夫妻染色体 查一次就行了 ,不用反复查。、
刚才我说的5个是最基本的,是最通俗易懂的。如果上述查了也保胎了还是没有保住,就要更细致的查下所有的。具体如下。
1.甲状腺功能(TSH、FT3、FT4和抗甲状腺抗体):
检查甲状腺功能亢进还是衰退,同时检查最常见的 2种抗体,甲状腺问题不治疗会导致怀孕失败、IVF移植失败。
2.胰岛素抵抗(最好是葡萄糖耐量试验(GTT)):
胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病危险,且会增加多囊危险。易栓症(包括莱顿 V因子、MTHFR、PAI-1和凝血酶原时间 II等)+抗磷脂抗体全套(包括 IgA和 IgG,与生殖相关的有 6种抗磷脂抗体(只有中山可查)):这些是高凝危险信号,不治疗会导致身体高凝状态及着床失败、胎停、流产。
3易栓症全套应该必查的有:
狼疮抗凝物、活化蛋白 C抵抗、莱顿 V因子、C蛋白、S蛋白、PAI-1基因突变、抗凝血酶 III因子突变、抗凝血酶 II因子突变、亚甲基四氢叶酸还原酶突变(MTHFR)、D2聚体、血小板聚集等,姐妹们可以先去导医台咨询,能查多少查多少,一个医院查不够的再找找其他医院查。
与生殖相关的 6种磷脂抗体:心磷脂抗原、乙醇胺、丙氨醇、纤维醇、磷脂酸、丝氨酸。心磷脂与胎儿胎心形成相关,乙醇胺
和丝氨酸与受精及胚胎着床相关。
4.全血和肝功能检查:全血检查:血常规,乙肝丙肝,梅毒,肝肾功等
指导意见:血常规检测的是指白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞绝
对值、单核细胞绝对值、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、嗜碱性粒细胞百分比、嗜酸性粒细胞百分比、单核细胞百分比、红细胞数、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、血小板数、平均血小板体积、血小板压积、血小板分布宽度,主要排查血液疾病、有无感染、其他慢性疾病的辅助检查、抵抗力判断、有无缺氧等等,是很重要的一项血液检查,
5.狼疮和类风湿性关节炎检查:
包括抗核抗体和抗线粒体抗体,这些项目是自身免疫疾病的标志。
6维生素 D水平:
缺乏会导致自身免疫系统紊乱,通常和內异等相关。
7免疫球蛋白检查(IgG, IgM和 IgA):
可以检查出一些比较罕见的免疫疾病或问题,这是在打丙种免疫求带白(IVIG)之前的必查项目。
8.夫妻双方染色体检查:
从遗传学上排除胚胎可能存在的问题。一般试管医院都会做的检查。
9淋巴细胞亚群、th1/th2:
包括 T细胞\B细胞\NK细胞、th1/th2或 CD4/CD8.
10.NK细胞活性检查:
也就是深圳中山的校靶比检查,该检查可以看出外周血 NK细胞对胚胎的杀伤力有多高。该项检查只有深圳中山可查,据悉最近北三医也可以查了。
11.封闭抗体检查:
这项检查很多医院都可以做,没有生产或流产过的姐妹,封闭抗体十有八九都是阴性的,很正常,打封闭针就可以了。如果生过孩子或者有过流产史,封闭抗体还是阴性或者封闭率还是很低或者打了封闭针后还是阴性,这个时候就得注意了,要继续打或者换人供血打,直到转阳才考虑备孕或移植。
12.夫妻双方基因配型:
这个检查可以说是封闭检查的延伸和升级。如果封闭针打了很多次仍然不能转阴,怀疑是父亲双方 DQa抗原太过一致,有共享基因。根据共享的个数决定接下来封闭针该如何打。有共享越多,流产的几率越大。目前我知道的河南省人民医院可以查一部分基因共享,以及北三院风湿免疫科刘湘源主任那里可以查如 0501等基因共享且可以提供不具有等位基因的供血库供血服务。
13.子宫免疫细胞检查:
包括 CD56、CD138、CD68、CD163、CD1a、CD38等,都是可以影响到胚胎着床和胎儿发育的免疫细胞。
这里面含有子宫内膜炎症检测。
14.子宫内膜 CD57筛查:
包括 CD57、FoxP3等筛查,与着床、胎停流产相关的检查。
15.细胞毒素筛查:
即为 TNF-α:Il 10,太高会导致着床失败、胎停、流产等。 详细的可以咨询宝必来微信13284000888 15295888666
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