【阜外医院】黄燕:女性心肌病患者是否可以怀孕?

时间：7年前 (2018-02-06)来源：怀孕期阅读量: 887

导读：

前言：妊娠合并心肌病的发生比例很小，但常会引起严重的并发症。多数情况下，建议女性心肌病患者避孕。
目前欧洲妊娠合并心肌病的确切发病率尚不明确。由于妊娠期发生血流动力学、代谢和凝血方面的变化，这些患者的死亡率更高，达2.4%，而正常人群中孕妇的死亡率为0.007%。在妊娠期，导致严重并发症的常见原因为围产期心肌病（PPCM），扩张型心肌病（DCM）和限制性心肌病（RCM）的明显恶化。另一方面，肥厚型心肌病（HCM）患者在妊娠和分娩期出现并发症的风险较低。而那些妊娠前和妊娠期间就有临床症状或左室流出道压差大的患者风险更大些。妊娠期间合并贮积性心脏病和浸润性心肌病的患者非常罕见，对这些患者妊娠是禁忌。致心律失常性右室心肌病（ARVC）患者有时会在妊娠末三个月发生严重的心律失常，而分娩（自然分娩或剖腹产）通常是安全的。医生要注意提示女性心肌病患者妊娠的风险以及疾病可能遗传给后代的可能性。多数情况下，还是建议避孕的。

作者/译者：

译者：黄燕（阜外医院）
审校：张宇辉（阜外医院）

来源：

Nowalany-Kozielska E，Cardiomyopathies and pregnancy--how often, when to decide to terminate?Przegl Lek. 2015;72(4):214-6. PMID:26455023

黄燕简介：

【阜外医院】黄燕:女性心肌病患者是否可以怀孕?-怀孕期
黄燕，女，阜外医院心力衰竭中心主治医师。协和医学院临床医学硕士。从事心内科及急重症工作，对心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病、高血压等心血管疾病的预防、诊断、治疗和科研有丰富的理论功底和临床经验。熟悉掌握漂浮导管、床旁血滤、呼吸机等操作技能。参与十余项国际国内大规模临床研究，发表多篇论文。