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时间:7年前 (2018-02-27)来源:怀孕期阅读量: 856
编者按
前期惠济君(huijijk或者huiji-jk)邀请到广州军区总医院泌尿外科肖远松教授给大家科普《家里“小王子”小鸡鸡一出生就是弯的,到底是怎么了?》(关注惠济康健:huiji-jk回复20161220可以查看),今天肖教授会继续给大家分析尿道下裂的病因。
前程回顾
上回说道刘小姐的“小王子”诊断为:先天性尿道下裂,经过手术后,已经痊愈了。但是她总是很纠结,这是怎么发生的?为什么发生在我宝宝身上呢?我还敢生二胎吗?
什么是尿道下裂
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300,其实是相当的高了;正常胚胎发育,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对激素的反应。在当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。这个太复杂了,简单一句话,在尿道发育的过程中,任何原因导致的发育终止,就成了“下裂的尿道”。
尿道下裂发生的原因有那些呢,爸妈们需要注意些什么呢?
①遗传因素:研究认为与隐性遗传有关,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。各种研究发现在尿道下裂患者中的染色体畸变率、基因突变机率较正常人群有明显增高。
②药物的影响:妊娠早期,较长时间地应用性激素可以干扰胚胎生殖系统的正常分化,导致生殖系统的畸形。如在治疗先兆性流产时,如果长时间、大量应用黄体酮,就有引起生殖畸形的危险;长期口服激素类避孕药,胎儿也有出现畸形的危险。孕妇过量饮酒可能会引起胎儿畸形,称为胎儿酒精综合征,其中就有一些是产生了生殖器畸形的案例。某些药物特别是抗癫痫药也可能诱发尿道下裂。
③环境污染:现代研究认为:环境污染物如PCB、二氧化碳和一些杀虫剂存在可能的雌激素效果。用来制造涂料、树脂、可塑剂、洗衣剂的丁基锡、辛基苯酚、壬基苯酚、邻苯二甲酸二丁酯等化学制剂以及杀虫剂、除草剂、杀菌剂等农药也是对尿道下裂有发病影响的环境因素。从事皮革工业的长期接触醋酸乙二醇甲酯会引起后代出现尿道下裂。
现代研究认为:环境污染物如PCB、二氧化碳和一些杀虫剂存在可能的雌激素效果。用来制造涂料、树脂、可塑剂、洗衣剂的丁基锡、辛基苯酚、壬基苯酚、邻苯二甲酸二丁酯等化学制剂以及杀虫剂、除草剂、杀菌剂等农药也是对尿道下裂有发病影响的环境因素。从事皮革工业的长期接触醋酸乙二醇甲酯会引起后代出现尿道下裂。
总结
所以准备妊娠的妈妈吃药时要特别注意,就算不幸宝宝出现了尿道下裂,也不要着急,只要及时治疗及时手术,就能把疾病对宝宝的影响降到最低。
后 记
惠济君(huijijk或者huiji-jk)后续会继续邀请肖教授为我们科普生殖器畸形宝贵临床经验。敬请关注。
本期编辑:曾颖科/刘紫庭
作者简介:
肖远松,就职于广州军区总医院,现任广东省泌尿生殖协会尿控分会副主任委员。擅长影像尿流动力学以及手术治疗各种尿频尿急综合征、骶神经调节手术、膀胱过度活动、各种排尿困难、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、各种尿失禁、尿道下裂等下尿路疾病。
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