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时间：7年前 (2018-02-28)来源：怀孕期阅读量: 395
随着二胎政策的逐步开放，越来越多的人将加入到二胎大军之中。而现代人的生育年龄普遍推迟，想要生二胎的夫妻大多要面对高龄生产的问题。在要第二个孩子之前，不妨先给自己的身体算一算账，再做决定不迟。
女人生育的黄金年龄是20-30岁，临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇，现在许多想要生二胎的妈妈实际上都已错过了最佳怀孕年龄。对于年纪偏大的妈妈，身体的各项机能都下降，因此在妊娠和分娩过程中会出现很多风险。
（产妇面临的风险在30岁以后陡增）
对于孩子来说，宫内发育迟缓和早产的几率增加，胎儿出现畸形的可能性也会增加。大量的科学数据表明，一旦超过35岁（预产期在35周岁之后），产妇和胎儿面临的各种健康风险将会显著增大。也许你不知道，当穿上防辐射服，精心挑选各种绿色食品，尽可能避免各种药物的时候，你的年龄才是让胎儿畸形率上升的最大因素。
（胎儿畸形风险与孕妇年龄的关系）
根据统计，35岁女性生育能力只有25岁的一半，而40岁时又只有35岁时的一半。因此，如果想要在人近中年时要二胎，首先面临的就是不孕不育的难题。可以想见，未来数年里国内的不孕不育科可能会迎来一个高峰。
（奥斯卡影后哈利·贝瑞以47岁高龄产子）
高龄孕产妇在体力上明显不如年轻妈妈。分娩需要消耗大量的体力，而且对于产妇而言，自然是年龄越大，体质越差。再加上如果长期缺乏运动，到分娩时往往会体力不支，自然会要求剖腹产，从而造成各种后遗症。相对年轻的女性来说，高龄产妇的产后恢复得也较慢。
人的年龄越大，自然疾病也越多。女性在35岁以后，容易有一些内外科合并症，比如说甲亢、高血压、糖尿病，可能还会有一些其他的内外科疾病，这样也会使得孕期变得不那么顺利。因此，高龄孕妇在妊娠早期，比年轻孕妇更容易发生流产。
而人衰老时血管心脏的老化也是走在前边的，怀孕本身对母亲的循环系统是相当大的考验；对孩子，胎盘血管的质量也直接影响营养状况。
此外，高龄孕妇的合并症中以妊娠高血压综合征(妊高征)最为严重。妊高症的孕妇会有高血压、蛋白尿、浮肿、严重时出现抽搐等症状，这种疾病也是引起孕产妇和宝宝死亡的主要原因。而高龄孕妇因为有高血压，因而也较易罹患妊娠中毒症，这个比例比年轻妈妈高2到10倍。
新的流行病学调查资料还表明，35岁以上的初产妇，患乳腺癌的危险比30岁以前首次生育者高得多。首次生育年龄越晚，患乳腺癌的危险性就越大。这提醒高龄孕妇，必须注重乳房保健，积极防治乳房疾病。
（前苏联导演劳夫•梅多夫的摄影作品，画面是患有唐氏综合症的三人）
唐氏综合征想必大家都听说过，很多人以为这种病现在已经很少见了，其实不然。中国25岁孕妇生下唐氏患儿的概率为1/1300；到了35岁，其概率就高达1/365，而如果孕妇年龄为45岁，其概率更高达1/30。即使在美国，唐氏患儿的出生率也在1/691，目前全美约有40万唐氏综合征患者。
唐氏综合征又称21三体综合征，是一种染色体病，它的病因是多了一个21号染色体：正常人有2个，患者有3个。这条多出的染色体能够显著地改变人体发育过程，从而产生各种疾病症状。
（唐氏综合征患者有3条21号染色体）
唐氏综合征患者给大众留下的两个最直观的印象是“特殊容貌”及“智能障碍”了。患儿的平均智商（IQ）仅为50，而普通儿童平均水平则为100。除了智商和外貌，唐氏患者还存在极大的健康问题。患儿伴发先天性心脏病等脏器畸形概率较高；急性白血病、心肺疾病等发病概率亦高于常人。
（羊水穿刺检查示意图）
普通孕妇怀孕20周左右要抽血查“排畸”，又名“唐筛”，就是“筛查唐氏综合症”的意思。预产期超过35周岁的人不做这个检查。因为这个抽血检查只是查概率是高危还是低危，超过35周岁一概算作高危，医生会建议直接选择准确率更高的抽羊水查染色体。
经历过剖宫产的子宫属于瘢痕子宫，二胎出现前置胎盘的可能性更大，这是一种特别容易导致出血的妊娠并发症。最可怕的情况是剖宫产瘢痕妊娠，就是胚胎长在上一次剖宫产留下的疤痕上。妇产科把“剖宫产瘢痕妊娠”列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。根据一些医院数据，头胎是剖宫产的，二胎瘢痕妊娠的比例达到了15.2%。
女性产后抑郁发生率约为15%~30%，这种不良情绪状态对新生儿和头胎儿童都有不利影响。生产之后为了照顾孩子频繁起夜导致睡眠不足，更会加重抑郁的情况。
对孩子而言，父母高龄生育二胎也会形成心理上的问题。两个孩子的年龄间隔也是影响头胎儿童行为的重要因素，一般来说，间隔较小的时候，头胎儿童反而容易出现问题。
（父亲年龄与孩子多动症的关系）
基于以上这些风险，一般建议，如有再次怀孕的意愿，至少提前3个月到医院做相关检查和评估。重点评估三大方面：
全身情况：检查心、肺、肝、肾功能是否适合怀孕，体质和营养状况好不好；了解基础血压、血糖等情况。了解家族和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状况，综合评估身体状况是否适合生育。
生殖系统：卵巢功能如何，有没有妇科系统的疾病；特别是宫颈，如果第一次生产是剖宫产，那要着重评估子宫疤痕的情况。这也是经产妇和初产妇的主要区别之一。
生活、工作状态：如果有不良的生活习惯，处在较恶劣的工作环境中，都要改变；以前生过畸形儿或有遗传性疾病，再怀孕，还可能再发，需要产前咨询。
如果通过评估，发现有问题，可能要请各科的专家一起会诊，解决问题后才能妊娠。
1.准备生二胎前，夫妻双方都要先锻炼好身体。
2.生完孩子后，尽量早一点给孩子喂母乳。
3.母乳喂养要坚持，妈妈喂得勤，孩子吃奶多，且有助于产后恢复。
4.产后需要适当运动，不要以为产妇多躺躺有好处，这样会适得其反。
诚然，生二胎需要考虑的不仅与身体、年龄等生理因素有关，还要综合考虑经济、生活、家庭等多方面的条件。但是这里我们提议，各位高龄产妇、长期患有慢性疾病或是存在抑郁症状的夫妻，为了自己和孩子的健康着想，在决定怀孕之前还是需要慎重考虑，三思而行。
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