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时间:7年前 (2018-03-11)来源:怀孕期阅读量: 518
每个月都要造访的大姨妈,对女性朋友们来说是再熟悉不过的事,可就是这个大姨妈给袁女士带来了很大的烦恼。袁女士今年39岁,已经有一个18岁的儿子,二胎政策放开,袁女士心也动了。想着儿子马上读大学,自己又远嫁抚州,身边没个伴会无聊。就从5月份开始备孕,备孕前还做了孕前检查,当时各项指标都正常。“应该是从6月中旬的时候我大姨妈完了以后又开始滴滴答答的有少量出血,我当时以为月经不调,没怎么在意。”袁女士回忆道。
“连续出血近一个礼拜我就慌了,以为是月经不调,去县城中医院检查。做了HCG检查确诊我是怀孕,打B超却看不到孕囊就怀疑是宫外孕,但他们不敢治疗建议我转院。转到一家公立医院的时候,医生给我的回复含糊其辞的说是不太能确定位置,有可能要做两次手术。我爱人立马急了,说作为医生都不能确定没信心,拿我们患者当实验品呢!走,我们换医院。向周围人打听到陈斌院长,就到这里来治疗了。陈斌院长非常有经验,根据我的描述及做了相关检查后立马做出宫外孕并着床于右侧输卵管的判断。看我非常紧张就安慰我说只是个小手术让我放轻松,并亲自给我做手术,真的非常感谢。”袁女士说起之前的就诊经历,还是一脸失望,但提到姆樱医院连声赞好,专家团队、医疗设备、就诊环境都让她非常满意。
“患者停经2月,诉阴道不规则流血20余天入院,超声提示双侧卵巢囊肿、子宫直肠窝积液。血HCG报告单提示血HCG2000mIU/ml,宫内未见孕囊回声,右侧卵巢旁探及一混合回声光团,可以确诊是宫外孕。就给患者安排了手术,术中见部分大网膜与腹壁粘连、子宫后壁广泛膜状粘连,右侧输卵管扭曲、壶腹部增粗并呈紫蓝色,左侧卵巢表面见两个囊肿,右侧卵巢见一个囊肿,手术将右侧输卵管切除再清除囊肿分离粘连。手术非常成功。”陈斌院长说道。
异位妊娠(也就是俗话说的“宫外孕”)是妇产科常见急腹症之一,宫外孕最常见的部位为输卵管,当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断,积极抢救,可危及生命。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。
慢性输卵管炎可使输卵管粘膜皱襞粘连,导致管腔狭窄,粘膜破坏,上皮纤毛缺失,输卵管周围粘连,管形扭曲,以上情况影响孕卵在输卵管的正常运行和通过,是造成输卵管妊娠的主要原因。
孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过,这也是引发宫外孕的原因。
输卵管发育异常如输卵管过长,肌层发育不良,粘膜纤毛缺如,双管输卵管,额外伞部等,均可成为输卵管妊娠的原因。输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动,纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。
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