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时间：7年前 (2018-03-13)来源：怀孕期阅读量: 752
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陈蓬
黄石华中福康医院生殖健康与不孕症专业 副主任医师
随着怀孕年龄的增大、环境污染的加剧，近年来，发生反复流产的女性越来越多。在我们临床工作中，不难看见有些家庭一次又一次地失去尚在腹中的孩子，用尽了各种保胎的方法，但却一直无法让孩子顺利出世……反复性流产的问题不但困扰着女性本身，更影响了她们的婚姻和家庭。
其实流产的复发情况还有几个明显的特征，一是孕妇年龄大于30岁，复发率明显增加;二是流产发生越晚、月经稀发者、紧张型夫妇复发率越高。
我印象深刻的有一位来自下陆的患者，当时在我这治疗的时候已经36岁了，一次胎停，两次自然流产，不仅大大超过了最佳的生育年龄，而且因为反复性流产造成了宫腔粘连、输卵管梗阻，一说起，之前的几个没留住的孩子，她也只能反复叹气，黯然神伤。
那如何治疗反复性流产呢？最重要的一步是找出病因。
引起反复性流产的因素很多，主要包括解剖因素、内分泌因素、遗传因素、感染因素和免疫学因素。而临床上由于解剖因素导致的反复性流产占12%~15%，而由内分泌因素导致的反复性流产则占10%~20%。前者由于受多种因素的影响，治疗比较棘手，如阑尾炎，或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。而后者治疗后成功妊娠的概率可达90%以上。
另外，由免疫因素导致的反复性流产占60%以上，近十年来，此类流产治疗的研究进展很快，治愈率极高。因此建议有反复性流产问题的妇女，首先要做专门的生殖检查，找出病因，对症下药。对反复流产且原因不明的女性，一定要考虑免疫异常的可能，患者应接受封闭抗体的检测，阴性者更要及时治疗。研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体——封闭抗体，而80%～90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体，由于缺乏这种抗体，怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥，导致流产。
由于封闭抗体的检测试剂非常昂贵，多数医院没有开展这项检查。考虑到这项检查的重要性，华中福康医院成为黄石地区目前唯一开展此项检查的专业医院，仅封闭抗体试剂的价格，就远高于患者进行这项检查的整体价格。
在治疗反复性流产时，我们采用的是主动免疫疗法，首先是对双方进行全面体检，排除他们的遗传、精子畸形、传染病等因素后，再从丈夫的血中提取出淋巴细胞，接种给妻子，在多次治疗后激活妻子身体产生封闭抗体阳性，再安排夫妻怀孕。在妻子产生封闭抗体后，怀孕不再流产的概率为80%，有助于消除母体对胎儿的攻击性，让母子和平相处，直至孩子安然问世，起到全程“护驾”作用。
通过国内外大量临床实践表明，主动免疫疗法对阻止反复流产有很好的疗效。据医院临床案例显示，10多年来已治疗300余例习惯性流产患者，成功率近90%，许多痛苦绝望的女性在他们的帮助下如愿当上幸福妈妈。
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