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时间：7年前 (2018-03-14)来源：怀孕期阅读量: 482
近日，郑州市妇幼保健院秦岭路产科三区为剖宫产3个月后再次怀孕导致子宫破裂的孙女士实施了紧急手术，挽回了这位“勇敢”妈妈的危险之举，母子平安！
“勇敢”妈妈的危险选择
30多岁的孙女士来住院时，已孕36周3天，二胎，剖宫产史，见红6小时。接诊的孙博医生询问病史后，不禁连吸凉气。孙女士的此次怀孕距离第一次剖宫产术后不足3个月，当时因为哺乳期没有正常月经，等她发现怀孕已孕19周。更糟糕的是，她竟然不听医生的劝告，坚持怀孕至今。
考虑到距离第一次手术间隔时间太短，孙博医生告诉孙女士可能存在的子宫破裂等风险，建议她立即手术。
孙女士又犹豫了，她固执地认为，孩子不足月，出生后要放在新生儿科，子宫破裂只是可能，又不是必然，孩子呆在妈妈肚里总比新生儿保温箱好。于是内心盲目强大的孙女士又拒绝了医生的建议，她坚持选择继续等待。
通常孕妇见红24小时后会发动宫缩，孙女士也不例外。第二天凌晨，孙女士自发出现了宫缩，且呈现逐渐加强的趋势。孙女士仍固执地选择继续等待。
产科专家的紧急施救
当梁菁苹主任去病床前看她时，只见孙女士正蜷缩在床上，腹痛在一阵阵地加剧，原来切口的地方压痛明显。梁主任果断做出必须立即手术的决定，郑重告知孙女士及家属风险，经同意签字后以最快速度把孙女士送到了手术室。
当梁主任打开腹腔，暴露出子宫的那一刹那，所有手术人员心头一紧。子宫前壁原来切口的地方已组织菲薄，并出现了一个长约1cm的破裂口，见活动性出血及凝血块，子宫已发生不完全破裂！也许再有一次宫缩，子宫就可能会完全破裂，母子命危了。在确保两路静脉输液通道畅通，做好输血准备的情况下，梁主任小心切开子宫，娩出宝宝。不出所料，子宫收缩很差，出血汹涌。立即缩宫素宫体注射、按摩子宫、缩宫素静点，效果不佳。安列克（国产强效促宫缩针剂）1支，子宫依然收缩很差。梁主任果断再次追加1支发欣母沛（进口强效促宫缩针）。在一系列处理后，子宫总算出现了收缩良好。但胎盘附着的子宫下段却渗血明显，梁主任仔细的缝扎出血部位，并果断的结扎了双侧子宫动脉以减少出血。
最终，手术成功，母子平安。孙女士术中失血约900ml，虽结扎了子宫动脉，却保住了子宫和生命。当然，被结扎的子宫动脉将来会形成新的侧支血管，继续供给子宫。
术后，梁主任抱起宝宝，笑着说，你真是个幸运的小家伙，你妈妈是冒着生命危险把你带到世上，可不是每个人都能像你和妈妈一样幸运。回到病房，梁主任也教育起了这个“大无畏”的妈妈，虽然母子平安，但也是在生死边缘行走，千万不能成为亲戚朋友效仿的对象，不是每个人都有这样的好运气。这时，历经凶险的孙女士才由衷地点了点头。
专家建议:有剖宫产史的妈妈要二孩间隔时间为1年半
梁主任介绍：二胎政策放开了，年轻的爸爸妈妈们都迫不及待的想要给老大添个伴儿。这个伴儿要什么时候添，可是要区别对待的。曾经是顺产的自可随意，可是有剖宫产史的妈妈就要注意了，一般来说，建议间隔2-3年才可以怀孕。目前，经过科学论证，医学界将此间隔缩短为1年半。
可即便是这样，在妇产科门诊常常会遇到一些1年半内意外怀孕的妇女。妇产科医生只能很无奈以及惋惜地建议她放弃这个孩子。她们会不约而同的问，如果要了，会怎样呢？以上孙女士就是一个真实的例子。
梁主任告诉大家，现代改良剖宫产术，是在怀孕的子宫下段做一横行切口，娩出宝宝后用可吸收缝合线连续缝合子宫肌层和浆膜层。之后切口处的肌纤维断端会逐渐形成疤痕将断开的两端连在一起。这种连接的牢固程度随着时间的延长而加固。
经过大量的研究，至少1年半以上的子宫瘢痕组织，才能承受孕晚期子宫的压力。设想一下，一个5-8斤重的宝宝，加上约1斤多重的胎盘，再加上快2斤的羊水，那么，大概8-11斤的重量压在子宫下段的瘢痕处，而且，随着子宫的长大，下段会逐渐拉长变薄，弹性较差的疤痕组织也要随着拉伸。妊娠过程就是越来越重的压力，压在越来越薄的疤痕上，随着某时加强的宫缩，就会成为压垮骆驼的最后一根稻草，子宫破裂了。不幸发生了，母亲腹腔大出血而生命垂危，胎儿死于腹中。
梁菁苹主任告诫每一位计划要二胎的妈妈们：为了自己安全，为了整个家庭的幸福，剖宫产1年半内一定要严格避孕，如意外怀孕，请果断终止妊娠！
医院地址
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