当前位置：首页 > 怀孕早期注意事项大全
时间：7年前 (2018-03-17)来源：怀孕期阅读量: 367
女性养生保健、妇科疾病、私密话题..........
我一个同事，孩子都已经好几岁了，最近奇怪的是她的月经周期总是不稳定，有时候让她很措手不及，而且她竟然泌乳了！她并没有怀孕啊，弄得她自己有时候很尴尬，后来去医院检查说是高泌乳素血症。
高泌乳素血症的定义
血清泌乳素水平持续超过正常范围，称为高泌乳素血症。
常伴有闭经、溢乳、无排卵和不孕，育龄妇女的发病率约为0.4%。而在月经不调和不孕女性中的比例明显增加，为17%左右。
高泌乳素血症是一种女性常见的内分泌失调，在临床上，如果没有专业诊断和治疗，常常会发生过度治疗、用药不规范、疗效波动的情况。
高泌乳素血症发生的原因
1、生理性高泌乳素血症
血清PRL水平在不同的生理时期有所不同，甚至每天每小时都会受环境和状态的影响有所变化。怀孕后会升高，断奶后6~8周会降至正常水平。
2、药物性高泌乳素血症
许多药物可以引起高泌乳素血症，常见如下：
（1）多巴胺受体阻断剂：如氯丙嗪、奋乃静、舒必利、灭吐灵等；
（2）儿茶酚胺耗竭剂：如利血平、甲基多巴等抗高血压的药物；
（3）雌激素及避孕药的服用；
（4）麻醉药：如吗啡、美沙酮等；
（5）抗胃酸药：如甲氰米胍、西咪替丁、氯苯甲嗪、吡苄明等。
3、病理性高泌乳素血症
（1）下丘脑性功能障碍，下丘脑各种占位、创伤、发育不良等；
（2）垂体是分泌PRL的部位，垂体腺瘤是引起高泌乳素血症常见的原因，直径小于1cm为微腺瘤，大于1cm为巨大腺瘤；
（3）原发性和/或继发性甲状腺功能减退；
（4）神经性刺激反射，例如胸壁炎症性；
（5）慢性肾功能衰竭时，或肝硬化，肝性脑病时，出现一些假性的神经递质，拮抗PRL释放抑制因子作用。
4、特发性
最常见，有些不明原因血清PRL轻度升高，可能与PRL分子存在异型结构有关。
高泌乳素血症的临床表现
1、月经紊乱和不孕，各种月经不调都很常见，多为月经稀发，量少；
2、溢乳，乳头可挤出白色的乳汁，不是那种用力挤压出来的组织液；
3、低雌激素症状，出现阴道干涩，子宫内膜薄，卵泡发育不良的症状；
4、压迫症状，如果垂体的腺瘤增大，压迫颅底的视交叉神经，出现视野缺损；或垂体柄部位受脑脊液压迫，常常伴随头痛，随脉率呈搏动性。
高泌乳素血症的诊断
1、病史：重点了解月经史、分娩史、手术史和既往病史，有无服用相关药物史，检查采血时有无应激状态干扰（如运动、性交、精神情绪波动或盆腔检查）等。 一般如果PRL水平检测不正常，一定要排除干扰因素后再复查，仔细分析原因，切不可查1~2次PRL升高就开始用药。
2、实验室检查：测hCG排除怀孕引起的停经和泌乳；血清PRL和其它激素测定，排卵监测，肝肾功能和甲状腺功能检查等，酌情选择检测项目。
3、影像学检查：对PRL复查持续较高水平的时候，可以采用CT或MRI进行垂体扫描，一定要用增强技术，才能识别垂体微腺瘤。注意不是所有的垂体瘤都有功能，或都分泌PRL。
高泌乳素血症的治疗
排除生理性和药理性高催乳素血症，确诊为病理性才进行治疗。目标是控制血清催乳素水平、恢复女性正常月经和排卵功能、减少乳汁分泌、改善头痛和视功能障碍等压迫症状。
所以只有出现闭经、月经失调、或不孕症状的患者，或垂体巨大腺瘤有压迫症状的时候，才需要接受药物或手术治疗。
高泌乳素血症患者的日常注意事项
1、饮食中应避免乳制品，可以多吃生菜、海带、鲑鱼(含骨)、沙丁鱼等，减少咖啡因和酒精。
2、多喝水或果汁，保持规律的性生活。
3、增强体质，提高健康水平，平时加强体育锻炼，常作保健体操或打太极拳等。
4、避免精神刺激，稳定情绪，保持气血通畅。经期要注意保暖，尤以腰部以下为要，两足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。
脉脉健康女人提醒：有些高泌乳素血征的患者，没有这些症状，可以不用治疗，密切观察就可以了。
网友跟帖