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时间：7年前 (2018-02-05)来源：怀孕期阅读量: 964
指导医生：泉州市第一医院感染科主任医师郭如意
进入冬季，水痘进入了高发季节。
水痘是由水痘－带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，通过呼吸道飞沫或直接接触传染，孩子是主要的发病人群。
然而，当我们把视线聚焦在孩子身上时，却容易忽视一个群体——成人。没错，成人也会长水痘，而且，并发症的发生概率比儿童更高。而在成人中，有一类群体尤其需要重视，那就是孕妈一族。孕妈若感染了水痘病毒，不仅危害自身健康，更麻烦的是，还可能影响到腹中胎儿。
照顾父亲半个月 孕妈染上水痘
最近，泉州市第一医院感染科接诊了一位孕妈。孕妈小林（化名）是泉州人，20来岁，怀孕已经5个月。前不久，小林的父亲得了带状疱疹，小林帮忙照顾。没想到，在照顾父亲半个多月后，小林突然发烧，并且在头脸、身上长出了皮疹，后来，皮疹逐渐变成水泡疹！
经检查，小林得了水痘！这位孕妈搞不懂，水痘不是小孩长的吗？而且，她小时候已经接种了水痘疫苗，怎么长大还会得？
“这位孕妈应该是在照顾自己父亲时，感染上水痘的。”泉州市第一医院感染科主任医师郭如意解释，水痘与带状疱疹一样，都是由同一种病毒——水痘－带状疱疹病毒引起的，因此，接触带状疱疹病人也可以传染病毒导致水痘。接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法，但并非每个人在接种后都能产生抗体，而且，水痘疫苗是有保护期限的，一般在5~10年。
经过对症治疗，目前小林已经康复。虽然在孕中后期感染水痘，对胎儿影响不大，但她还是要定期做胎儿超声检查，以观察胎儿是否出现问题。
会不会伤害胎儿，关键看感染时间
冬春季节，是水痘的高发季节。一般来说，孩子是主要的发病人群。但水痘并非儿童的“专利”，成人也会长水痘，而且，并发症（如水痘肺炎）的发生概率比儿童更高。而在成人中，孕妇这个群体尤其值得关注。
“这些年，得水痘的孕妈并不少见。”郭医生告诉海都记者，孕妈若感染水痘－带状疱疹病毒，不仅损害自身健康，还可能影响到腹中胎儿。“是否对胎儿造成伤害，造成多大伤害，与感染水痘的时间息息相关。”
如果在怀孕的前半期感染上水痘，那么不排除孩子患先天性水痘综合征的可能性。
先天性水痘综合征是一种新生儿缺陷，具体表现为皮肤疤痕、四肢畸形、头部过小、视觉或听觉障碍、运动或智力方面的发育障碍；患病孩子还可能在子宫内就发育不良。
一般来说，此时期患水痘的孕妈生下先天性水痘综合征病婴的几率只有百分之三，因此，并非每个患水痘的孕妈都必须选择流产。此时，孕妈需要在孕18～20周做详细的B超检查，观察胎儿是否有出生缺陷或其他问题迹象。在此之后，至少还要再进行一次B超检查。
如果在怀孕后半期，但在孩子出生之前21天感染上水痘，那么，孩子很可能不受影响。因为在感染水痘大概5天后，孕妈会产生水痘病毒的抗体，并通过胎盘传给宝宝，为他提供保护。
若是在孩子出生前5～21天内感染上水痘，孩子也可能会在出生后的几天内出水痘。但是，由于已经母体获得抗体，所以病情应该不会太严重。
在怀孕后期，对孩子来说，孕妈感染水痘最危险的时期是分娩前5天内到分娩后2天这段时间。因为胎儿在这段时间里接触到病毒，但却来不及在出生前从妈妈身上获得抗体。在这种情况下，孩子患上新生儿水痘的几率能达到30%～40%，这种病的后果可能会很严重，尤其是在不及时治疗的情况下，它甚至可能会威胁到孩子的生命。
“孕妈要避免接触任何得了水痘或可能得水痘的人、以及带状疱疹患者。”郭医生提醒，建议女性在育龄期提前接种水痘疫苗，不过，接种水痘疫苗三个月内应避免怀孕，已经怀孕的不能接种水痘疫苗。
水痘可防可治 这些药不能碰
据了解，水痘病毒的潜伏期大约在12~21天，感染后，开始可能有轻微的类似流感的症状，然后会在脸部、躯干或四肢出现发痒的皮疹，皮疹逐渐变大成为水泡，最后干硬结痂。若出现相应症状，建议及时到医院检查，以对症处理。一旦确诊，须马上隔离。
“水痘并不可怕，它可防可治，属于自限性传染病，对于免疫功能正常的人来说，注意休息，对症处理，两周之内基本可以自愈。”郭医生指出，但需要注意的是，得了水痘切忌使用含糖皮质激素的退烧药或药膏，以免加重病情，导致重症水痘，严重的可以致死。
海都记者 刘薇 通讯员 何安阳
值班编辑 刘薇
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