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时间：7年前 (2018-02-11)来源：怀孕期阅读量: 404
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孕后天天吃滋补品
23岁的小赵是安徽人，家住余杭，这个宝宝，在结婚不久就降临了。小赵的丈夫张先生在余杭做生意，平时对小赵非常体贴。
“准备怀宝宝前，我希望太太身体能健壮些，为以后怀孕做准备，经常买滋补品给她吃，平时一日三餐也很丰盛，还经常为她准备夜宵。知道怀孕后，我们更注重营养补充，燕窝、鲍鱼经常有。宝宝正在长身体，缺了营养可不行。”
张先生说，太太怀孕第15周的时候，到医院产检，医生曾提醒她的血脂偏高，要注意控制饮食。
“医生说千万不能让血脂再升高了，否则不光是肥胖，还会得妊娠期糖尿病、妊娠期急性胰腺炎等，还会让宝宝也变得肥胖。”当时，张先生夫妇吓了一跳，之后开始注意起来，尽量少吃高油高脂的食物。但过了一段时间去复查，太太的血脂还是偏高。
怀孕37周，突发急性胰腺炎
小赵从怀孕到现在，刚好满37周，一直很安稳。
上个星期天，吃过晚饭后，小赵感觉胃有些不舒服，恶心想吐，上腹隐隐疼痛。到了后半夜，她觉得肚子越来越痛了。“当时我太太一直喊疼，全身不停在冒汗，用她的话形容，就像一把刀在肚子上割，疼得连话都说不出来。”张先生回忆，当时一家人都吓坏了，连夜将太太送到市一医院。
到医院的时候，天都快亮了。医生为小赵做了检查后发现，她的血脂严重超标，是常人的11倍多，而且胆道内有结石。当天早上7点多，医院紧急召集产科、急诊科、胃肠道科专家进行联合会诊，确诊小赵得的是妊娠期重症急性胰腺炎。必须马上终止妊娠，让孩子从妈妈肚子里出来，否则胎儿在子宫内，随时可能窒息。
剖出宝宝，呼吸衰竭抢救至今
会诊完毕，产科专家立刻为小赵准备剖腹产手术。切开肚皮一看，小赵的腹腔内已有大量浑浊积液。医生们都替产妇捏把汗，要是再晚一点，大人和小孩都会有生命危险。
下午5点多，小赵剖腹产下了儿子，虽然手术顺利，但她一直处于昏迷中，没能看一看自己的亲生骨肉。
昨天，去医院看望小赵，张先生说，太太周一从手术室出来后，马上就被送进重症监护室抢救。目前体内循环紊乱，呼吸开始衰竭，随时有生命危险。
短短一天时间，张先生经历了大喜大悲，“一开始担心太太病情，吓得心都提到嗓子眼。好不容易剖出宝宝，但太太又病得那么重。”说到这里，张先生眼眶红了，他说，他最大的愿望，就是看到太太好起来，可以亲手抱抱儿子。
得重症胰腺炎的孕妇正逐年翻倍
市一医院重症医学科主任刘长文，抢救过不少重症急性胰腺炎的孕产妇，但他对小赵的印象特别深刻。
“小赵被送到重症监护室的时候，情况很不好，需要呼吸机辅助呼吸。她的肾功能也开始衰竭，需要透析治疗。到目前为止，已经进行了3次血浆置换。现在生命体征虽已基本稳定，但还没有脱离危险期。”
刘长文说，像小赵这样的病人，他每年要抢救十多例。妊娠期急性胰腺炎的发病率不算低，约为1/1000～1/12000，发病过程却很凶险，表现为“急、多、高”，即发病急、并发症多、病死率高，近25%的妊娠期急性胰腺炎患者伴有并发症。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎，常常合并多脏器功能障碍，孕妇死亡率高达50%～80%。
市一医院是杭州市危重孕产妇救治中心，除了救治杭州地区的危重孕产妇，还包括省内外的危重孕产妇。去年一年里，医院共救治省内外危重孕产妇230例，在这些危重孕产妇中，急性胰腺炎就占了42例。
市一产科主任王志华说，这两年来，她在临床中发现，妊娠期得急性胰腺炎的人越来越多，仅去年一年，就比前年增长一倍以上。
由高脂血症导致
刘长文说，妊娠期急性胰腺炎可发生于怀孕后的任何时期，研究统计显示，孕早、中、晚期分别占19%、26%、53%，大部分集中在妊娠中、晚期。尤其是妊娠期重症急性胰腺炎，随着孕周增加，发生率大大提高，94.12%发生在孕中、晚期。
妊娠期重症急性胰腺炎首要诱因为胆道疾病，怀孕后，身体内分泌变化，导致胆道系统发生了一系列生理改变。妊娠期雌激素增加，使血液及胆汁中胆固醇浓度增高。同时，妊娠后期子宫增大，压迫胆道，使胆汁的分泌活动不畅，都可能使胆固醇沉积形成结石，从而增加胰管压力而成为妊娠期急性胰腺炎的诱因。
其次是因为高脂血症。女性在怀孕初期受雌激素、孕激素的影响，胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右，并在孕后期达到高峰。这个时候，孕妇又注重营养补充，很容易补过头，导致血脂超标。市一产科主任王志华说，从近几年的临床案例中发现，60%以上的妊娠期重症急性胰腺炎，是由于高脂血症导致的。20%以上的高脂血症孕妇，是由于饮食控制不当导致的。
“大量甘油三酯在胰腺中被分解，产生过量的游离脂肪酸，对胰腺造成损伤。同时孕妇本身血液黏稠度增加，加上血中游离的脂肪颗粒，均可引起静脉血管栓塞，导致胰腺微循环障碍，引起胰腺炎坏死、胰液渗出，引发急性胰腺炎。”
孕妇恶心呕吐腹痛要当心
“恶心、呕吐、上腹疼痛，是妊娠期急性胰腺炎的三大主要症状。还有一些妊娠期重症胰腺炎可伴有发热、黄疸、休克和消化道出血等症状。”刘长文说，90%以上的患者会恶心、呕吐，并可吐出胆汁。呕吐后疼痛症状不会减轻，且疼痛多位于中上腹部偏左。妊娠早期合并急性胰腺炎，以消化道症状为主，孕中晚期以腹痛为主。
刘长文说，由于妊娠合并急性胰腺炎的临床表现不典型，症状和早期妊娠反应、急性阑尾炎、急性胃肠炎等相似；妊娠晚期急性胰腺炎发生的腹痛症状，又容易与流产、早产及正常分娩时的宫缩痛相混淆，因此很容易被误诊，误诊率高达62.5%。如果孕产妇在妊娠期（尤其是中晚期）出现不明原因的恶心、呕吐、腹痛时，一定要重视，及时到医院检查。
孕期增重不宜超过30斤
“妊娠期女性由于体内激素改变的影响，血脂会比正常时期高，但一般不建议高出2倍以上。”王志华建议，孕妇在保证足够营养的前提下，建议清淡饮食，避免暴饮暴食。
市一营养科主任杨任华说，孕产妇在怀孕期间，需要加强各类营养补充，但一定要适量、均衡，否则不但不能进补，还会因偏食或进补过度导致妊娠期糖尿病、妊娠期肥胖、妊娠期急性胰腺炎等病。
一般在孕期，每周体重增加量以不超过500克为好，整个孕期体重增加不超过30斤。一周之内体重增加500克以上，并有浮肿现象时，最好咨询医生。
来源：今日头条
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