健康宝宝,幸福家庭——预防出生缺陷知识问答(备战二胎)

健康宝宝,幸福家庭——预防出生缺陷知识问答(备战二胎)-怀孕期

健康宝宝，幸福家庭

——预防出生缺陷知识问答（备战二胎）

如何生一个健康的宝宝，是每个家庭都非常关心的问题，特别是二孩政策全面放开后，了解出生缺陷知识，积极做好预防工作是关乎到家庭幸福、国家人口素质的大事，所以准备生小孩或生二孩的夫妇都必须了解预防出生缺陷知识！

1. 我的邻居生了个“怪胎”，这是怎么回事呢？

“怪胎”是老百姓的一种说法，医学上叫做“出生缺陷”。出生缺陷是孩子在妈妈肚子里还没有生出来之前就得的各种病和异常的一个总称。得了出生缺陷的孩子或是身体的某些部分，如胳臂、腿、鼻子、眼睛、心脏等长得和正常的孩子不一样，或是某些器官，如鼻子、眼睛、耳朵等的功能和正常的孩子不一样。

2. 出生缺陷对孩子会有哪些危害呢？

患有严重出生缺陷的孩子可能还没生下来就死在妈妈肚子里，或生出来以后很快死亡；有的即使活下来了也会留下严重的后遗症，造成终生残疾；较轻的出生缺陷有的可以进行治疗或手术，但可能会留下后遗症。有出生缺陷的孩子不仅身体上受到很大影响，他们的家庭遭受的精神打击会更大。

3. 孩子最容易得的出生缺陷有哪些？

身体的任何部分都有可能出问题，但我们现在看得比较多的出生缺陷有先天性心脏病、神经管畸形（主要包括无脑儿和脊柱裂）、唇腭裂、先天愚型（医学上叫21-三体综合征）,多指（趾）和脑积水等。

4. 我同学的孩子得了先天性心脏病，10岁就夭折了，那是一种什么病啊？没有办法治好吗？

先天性心脏病是孩子在妈妈肚子里时，心脏没有发育好的一种出生缺陷。引起这种出生缺陷的原因目前还不是很清楚，可能与遗传、风疹病毒感染、接触有毒有害物质或微量营养素的缺乏有关。孩子出生后如果在哭的时候出现嘴唇发青，应尽快去医院检查心脏。如果查出来有先天性心脏病，就要积极治疗。很大一部分先天性心脏病经过手术是可以避免死亡的，但严重的先天性心脏病可能手术效果不太好。

5. 我生孩子住院时，旁边一位妇女的孩子出生时背上有一个鼓包，那是什么病啊？

那个孩子得的病叫“脊柱裂”，是孩子在妈肚子里时脊柱没有长好的结果。如果孩子的头没有长好就会发生“无脑畸形”。脊柱裂和无脑畸形又叫做“神经管畸形”。脊柱裂对孩子身体的影响很严重，有些可能在出生后一岁以内就死亡，轻的可能经过手术而短暂站立，但随着年龄增长会越来越严重，一辈子下肢瘫痪，站不起来，而且大小便失禁。

6. 我见过一位脊柱裂患者，25年了他从未站起来走过路，手术治疗可以帮助他站起来吗？

很遗憾，目前这只能是个美好的愿望。因为脊柱裂是脊柱和脊柱里面的脊髓没长好，所以没有办法恢复。手术只能避免患脊柱裂的孩子死亡，但不能帮助他站起来。

7. 第一个孩子是无脑儿，如果再怀孕，生的第二个孩子还可能是无脑儿吗？

有可能。如果不采取任何预防措施的话，生的第二个孩子是无脑儿或脊柱裂的可能性更大，要比第一次生神经管畸形的可能性大十倍到二十倍。

8. 神经管畸形这么严重，可以预防吗？

大部分神经管畸形是可以预防的。现在已经知道，神经管畸形的发生是和妇女在怀孕时身体里面缺少一种叫做“叶酸”的营养素有关系。如果妇女从怀孕前三个月到怀孕后三个月每天补充一定量的叶酸，就可以大大减少孩子发生神经管畸形的风险。

我院为国家叶酸免费发放项目单位。（免费发放咨询电话：13576873330 刘主任）

9. 生了一个兔唇的孩子，邻居说是因为怀孕时吃了兔肉，是这么回事吗？

吃兔肉导致孩子“兔唇”的说法是没有科学依据的。平常所说的“兔唇”还有“狼咽”在医学上叫“唇腭裂”，是另外一种常见的出生缺陷。它们是宝宝在妈妈肚子里嘴唇或嘴里面的上腭没有发育好造成的。

10. 唇腭裂的孩子有办法治好吗？

大部分“唇腭裂”可以通过手术治好，但手术的时间要尽量早些。最好在一岁以内手术，这样可以减少唇腭裂对孩子面部发育及发音的影响。如果手术做的时间太晚，会影响孩子学说话。严重的“唇腭裂”还需要做第二次手术。

11. 我看见一些傻孩子脸型长得差不多，而且长大后不会说话，也不会跟爸爸妈妈交流，那是什么病啊？

这些孩子得的是一种叫做“先天愚型”的出生缺陷，是由于染色体发育不正常而造成的。咱们每个人都有23对（46条）染色体，“先天愚型”的孩子在第21对染色体上比正常人多了一条，所以又叫做“21三体综合征”。先天愚型孩子的脸长得非常相似：枕部扁平，眼外侧上斜，眼距宽，马鞍鼻，口常半开等。“先天愚型”没办法治好，这样的孩子主要表现为严重的智力低下，生活不能自理，一辈子要别人照顾。

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妇产科：13576876158（朱主任）

孕产管理科：13576873330（刘主任）

12. 我的一位朋友的孩子是“先天愚型”，为了这个孩子她舍弃了自己的工作，这样的不幸我们能避免吗？

先天愚型的病因目前还不是很清楚。但目前我们知道，妇女怀孕时的年龄如果超过35岁，那么她怀的孩子得“先天愚型”的风险就大，是一般妇女的5倍到15倍，甚至更高。所以要尽可能避免到35岁以后才怀孕生孩子。

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13. 我们夫妻祖籍都在广东，医生建议我先做“地贫”筛查再要孩子，这是为什么？

“地贫”的全名叫“地中海贫血”，它是一种遗传性溶血性贫血，在广东和广西省这种病比较多。如果夫妇双方都是广东人，那么他们双方都携带“地贫”致病基因的可能性就比较大。虽然携带“地贫”致病基因的人自己可能不发病，但他们怀的孩子是“地贫”的可能性却会很大。所以为了避免孩子得“地贫”，医生建议你们夫妇双方在怀孕前要做一下“地贫”的筛查，这很重要，可以避免你们生出“地贫”儿。

14. 邻居的孩子1岁多的时候还很正常，可4岁多时看着就有些呆，这是怎么回事？

从你说的情况来看，你邻居的孩子可能是得了一种叫“苯丙酮尿症”的遗传病。得这种病的孩子皮肤、毛发颜色变浅，如果不治疗的话，孩子的智力就会受到严重损伤而出现智力低下、表情痴呆。得“苯丙酮尿症”的孩子在出生时与普通的孩子没有什么区别，一般在出生6个月以后才逐渐出现症状。但这种病可以在孩子刚出生时就被查出来。

我院从宝宝出生后3-20天内通过新生儿疾病筛查，即可查出是否患有苯丙酮尿症。（疾病筛查咨询电话：15979617682 黄主任）

15. 如果孩子在出生时被查出患有苯丙酮尿症，有什么治疗办法吗？

苯丙酮尿症是可以治疗的。治疗方法主要是给喂奶的孩子吃特制的低苯丙氨酸奶粉，孩子断奶后主要给孩子喂淀粉类、蔬菜和水果等低蛋白质的食物为主。只要从孩子出生后一查出苯丙酮尿症就马上开始治疗，并一直坚持治疗到12 岁，那么苯丙酮尿症孩子的智力就可以基本和正常人一样。

16. 我的老家有很多人得呆小病，我现在准备怀孕又担心孩子也会得这种病，该怎么办呢？

呆小病也叫克汀病都是民间的俗称，医学上叫“先天性甲状腺功能低下”，是一种出生缺陷。得这种病的孩子是由于在妈妈肚子里时甲状腺没有发育好。如果没有早期发现和及时治疗，这种孩子将不长个而且智力严重低下。孩子得“先天性甲状腺功能低下”的一个很重要原因是妇女在怀孕时身体里缺一种叫“碘”的微量营养素。你只要从现在开始服用加碘食盐，必要时在医生指导下服用碘油丸，就可以减少孩子得这种病的机会。另外，“先天性甲状腺功能低下”在孩子出生时是可以检查出来的，如查出孩子有这种病，只要在孩子出生后3个月内开始治疗，就不会影响孩子的生长发育及智力发育。

17. 婆婆说“每年有成千上万的孩子出生，哪儿那么巧就轮到我家孩子有问题了。”真的吗？

这种侥幸心理万万要不得。虽然不是每个孩子都会得出生缺陷，但每个孩子都有可能得出生缺陷。如果因为你的疏忽让这个可能落到了你家，那你们一家的生活和孩子的的一生都会因此而改变，幸福的家庭将蒙上永远挥之不去的阴影。

18. 我国每年有那么多的患有出生缺陷的孩子出生，造成这些出生缺陷的原因是什么呢？

常见的导致出生缺陷的原因有三类。

一是母亲在怀孕前和怀孕期间微量营养素不足，如叶酸、碘缺乏等。

二是环境致畸因素的影响，如：妇女在怀孕期间感染了风疹、巨细胞等病毒或梅毒螺旋体；接触了汞、铅、苯、农药、X射线等有毒有害物质；使用了某些致畸药物。

三是遗传因素，主要是家族中有遗传病史。

19. 有些人生了有出生缺陷的孩子，心里感到内疚，甚至不敢再要孩子了，有必要吗？

大多数生了出生缺陷孩子的父母都感到很内疚，觉得自己做错了什么。其实到目前为止，大多数孩子得出生缺陷的具体原因还不知道。但是，如果准备生孩子，在怀孕前和怀孕后采取一些措施，孩子得出生缺陷的可能性就小；相反，如果有些事情没有注意，那么孩子得出生缺陷的可能性就大。所以尽可能多地了解孕育健康宝宝的知识对准备怀孕生孩子的夫妇是非常重要的。

20. 我和姨表哥从小一起长大，感情很好，身体也很好，可以结婚吗？

你和姨表哥是三代以内的旁系血亲，你们的结合属于近亲结婚。近亲结婚的孩子死亡率比非近亲结婚的高出3倍；得遗传性疾病的可能性比非近亲结婚的高出150倍，所以你们不要结婚。

21. 遗传病能预防吗？

目前对大多数遗传病还没有办法治疗，但是一部分遗传病是可以预防的。通过婚检或孕前的遗传咨询、孕期产前诊断、孩子出生后的检查等措施，是可以避免一部分遗传病发生的。

做好医学婚前检查，可大大降低出生缺陷的发生，我院为免费医学婚前检查在我院唯一项目实施单位，婚检咨询电话：13576873330（刘主任）

22. 我已经三十岁了，可工作忙，想过几年再怀孕可以吗？

妇女最好的生育年龄是25－30岁，这个年龄段的女性身体和心理成熟稳定。如果妇女超过35岁以后才怀孕生孩子，不仅会增加孩子发生先天愚型等出生缺陷的危险性，而且还容易发生自然流产、葡萄胎、早产；另外妇女怀孕时也容易得高血压和糖尿病。所以建议你最好在35岁前怀孕生孩子。

如因实际情况，特别二孩政策全面放开后高龄产妇占比越来越高，所以这类人群要怀孕，请先到我院进行孕前检查，孕前检查咨询电话：

妇产科：13576876158（朱主任）

孕产管理科：13576873330（刘主任）

23. 我怀孕的时候喝酒会影响肚子里的宝宝吗？

妇女在怀孕时大量的喝酒会造成孩子出生时头小、个子小和出生体重轻等出生缺陷，医学上叫做“胎儿酒精综合征”。患有“胎儿酒精综合征”的孩子长大后会出现智力低下，视力、听力和行为不正常，所以在怀孕时不要喝酒。有些妇女在结婚时已经怀孕了，在婚礼上大量喝喜酒对肚子里的孩子是非常不利的。

24. 我平时不喝酒，但是我丈夫爱喝酒会影响孩子健康吗？

你丈夫如果在你们准备怀孕时还大量喝酒，那么酒精会影响精子的质量，甚至导致出生缺陷的发生。所以建议你丈夫在你们准备怀孕时就开始戒酒，直到你怀孕。

25. 我平时吸烟，现在准备怀孕了，我还能继续吸烟吗？

孕妇吸烟会造成胎儿早产、出生时体重低甚至死亡。孕妇吸烟还会使孩子增加发生唇腭裂、先天性心脏病、脚和胳膊腿发育不正常等出生缺陷。所以为了宝宝的健康，如准备怀孕，就应该马上戒烟。

26. 我丈夫吸烟会影响我们孩子的健康吗？

你丈夫吸烟一方面会影响精子的运动能力，降低精子数量，使精子发生异常，会使怀的孩子发育不好而发生出生缺陷；另一方面你丈夫如果在你怀孕后还在屋子里面吸烟会造成你被动吸烟，那和你自己吸烟也差不多。所以为了你们孩子的健康，建议你丈夫从你们准备怀孕时也要开始戒烟。

27. 老公有桑拿浴的爱好，不知道这会不会影响到未来的宝宝？

桑拿浴近年来十分流行，它不但可使人消除疲劳，还可祛病健身。但对于准备要宝宝的男性来说这并不可取。睾丸产生健康的精子需要比人体正常温度低1－2度的环境，桑拿浴过高的温度极不利于精子的生长甚至有可能造成精子死亡，从而增加宝宝发生出生缺陷的危险。因此为了生一个健康的宝宝，准备要孩子的男性应慎洗桑拿浴。

28. 我患有糖尿病，这会影响到肚子里的小宝宝吗？

妇女在怀孕前或者是怀孕期间得了糖尿病，都会影响到肚子里宝宝的发育。宝宝可能会发育太小、早产，也容易发育成巨大儿。宝宝出生后可能发生新生儿低血糖、新生儿重度黄疸等。此外，宝宝发生出生缺陷的可能性比其他妇女要高出2-3倍。所以患有糖尿病的妇女或孕妇要在医生的指导下监测并控制好血糖。

29. 听说孕妇得了高血压会影响到肚子里的宝宝，这是真的吗？

高血压对孕妇本身和胎儿都是非常危险的。高血压会使胎盘供血不足，胎盘功能减退，导致宝宝在妈妈肚子里出现宫内缺氧、生长迟缓、发育太小等现象，严重的甚至可以引起宝宝胎死腹中。因此患有高血压的妇女在怀孕前一定要做好检查和治疗，孕期要控制好血压水平。

30. 甲状腺功能低下的孕妇生下的孩子会是傻子吗？

有这种可能。孕妈妈如果患有甲状腺功能低下症，就有可能导致胎儿发育慢、造成大脑、心脏、肾脏发育不正常以及唇腭裂、漏斗胸和多指等出生缺陷，孩子出生后也会发生智力低下或生长发育迟缓等问题。所以准备怀孕的妇女要检查甲状腺功能是否正常。

31. 服用避孕药的妇女应该停药多长时间后再怀孕？

口服避孕药进入人体后，一般需要6个月的时间才能完全排出体外，因此如准备生育孩子，应停服避孕药6个月以后再怀孕，停药期间可采用其它方法避孕。

32. 孕妇在怀孕时能吃药吗？

很多孕妇生病了不敢吃药，生怕对宝宝有影响。其实孕妇并不是绝对不能吃药，如果有病不治，疾病本身也可能影响到肚子里的宝宝。但是孕期一定要谨慎用药，尤其是在怀孕的头三个月，以免药物给胎儿发育造成影响。孕妇生了病正确的做法是及时看医生并讲明自己已经怀孕，医生会根据病情选用对胎儿最安全、对孕妇疾病有确切疗效的药物。一定不要自己随便到药店买药吃。

33. 听说孕妇得风疹会造成出生缺陷，我怎样才能避免呢？

孕妇在怀孕早期感染风疹后，风疹病毒会造成胎儿流产、死亡以及严重的出生缺陷，即“先天性风疹综合征”。先天性风疹综合征主要表现为先天性耳聋、先天性心脏病和先天性白内障。妇女在准备怀孕前最好到医院去检查体内是否有风疹抗体，如果没有，要马上接种风疹疫苗，这样就能避免感染风疹病毒了。接种完疫苗必须等三个月后才能怀孕。

34. 听说流感会造成出生缺陷，我准备怀孕了，该怎么预防呢？

怀孕早期得流感有可能会增加胎儿发生无脑儿、唇腭裂以及肢体短缺等出生缺陷的危险；而且怀孕时得流感的症状还特别重。所有要预防怀孕时得流感可以在怀孕前或怀孕后接种流感疫苗，流感疫苗很安全，可以在怀孕时接种。

35. 听说我国的乙肝病毒携带者还很多，我准备怀孕了，怎么避免孩子感染乙肝病毒？

准备怀孕的孕妇如果乙肝病毒阳性就有可能通过母婴传播将病毒传染给胎儿，最大的危害是孩子可能成为病毒携带者，所以建议准备怀孕的夫妇怀孕前到医院做乙肝病毒检查，如果双方都是阴性，双方都要注射乙肝疫苗。如果妇女是乙肝病毒携带者，就要在分娩后24小时内给婴儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，出生后1个月、6个月时再各接种一次乙肝疫苗。这样就能最大程度地避免孩子成为乙肝病毒携带者。

36. 听说怀孕前都要去医院做梅毒检查，有这必要吗？

如果妇女在怀孕前或怀孕期间感染了梅毒，100%会传染给胎儿。梅毒螺旋体会引起胎儿肺、肝、脾和骨等器官发生病变，导致胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、死胎、死产或新生儿先天梅毒（也称胎传梅毒儿）。准备怀孕的夫妇要到医院检查是否有梅毒感染。梅毒的治疗现在已不是难题，如果发现感染了要尽快治疗，治疗好了再怀孕。

37. 得了艾滋病的妇女可以怀孕吗？会造成出生缺陷吗？

感染了艾滋病的妇女，在怀孕、分娩时会通过胎盘、阴道分泌物或产后母乳喂养将艾滋病病毒传播给胎儿或新生儿。孕妇患有艾滋病也会导致早产、低体重儿、颅面部畸形的增加，甚至造成新生儿死亡。所以，得了艾滋病的妇女最好不要怀孕，已经怀孕的妇女，孕期及产时要服药阻断，孩子要人工喂养。

38. 我家的猫咪和我最好，现在我准备怀孕了，非得要把它送走吗，为什么呀？

猫身上尤其是它们的粪尿中有弓形虫，当你与它们密切接触或处理它们的粪尿时，你很有可能被弓形虫感染。弓形虫可进入胎盘而造成胎儿先天感染，发生早期妊娠流产、胎儿畸形、早产及死胎。怀孕的妇女如果感染这种病后生下的婴儿，可能会患有先天性失明、脑积水等出生缺陷。所以你准备怀孕前最好将它们暂时寄养，同时你还要避免与其他猫密切接触。宝宝和猫咪哪个更重要，不用我说你也知道。

39. 我已经有3个月的身孕了，还能下地喷药打虫吗？

最好不做这些农活。农药的毒性能通过空气或皮肤的接触进入胎儿体内，对孩子的生长发育造成影响，甚至导致孩子宫内缺氧。所以孕前和孕期最好不要安排接触农药的工作，实在需要做，必须戴口罩防护，并注意不要让身体任何部位接触到农药。

40. 我知道有毒有害物质会引起出生缺陷，但生活中哪些是有毒有害物质呢？

对孕妇和胎儿有影响的有毒有害物质有：铅、汞、苯、砷、甲苯、二硫化碳、氯乙烯、苯乙烯、麻醉性气体和多种农药。含有这些物质的用品我们随处可见，如电池、油漆、塑料中含有的铅，橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯，温度计、血压表、日光灯中含有的汞（即水银）以及汽车尾气等等。

41. 我是家具厂女工，天天要接触油漆，现在准备怀孕，应该怎么办？

油漆中含有铅，孕妇铅中毒会引起流产、死产及畸形的发生。建议你现在就申请调换工作，在离开有毒有害环境3个月后再计划怀孕。由于你在工作中可能接触了大量的铅，所以建议你在怀孕前作一次血铅检查，由医生根据血铅水平决定治疗方案，以确保母子平安健康。

42. 我现在怀孕刚两个月，能做胸部拍片检查吗？

怀孕两个月，正是胎儿生长发育最容易受影响的时期，如果接受大剂量X射线，可引起宝宝先天畸形，如小头畸形、智力低下、发育迟缓、白血病等，严重的可导致宝宝流产、胎死腹中。因此在怀孕期间，尤其是孕早期，如果不是必需，最好不要做X射线检查，如果非做不可也应用铅裙将腹部遮挡起来。

43. 在怀孕的早期我已经做过一次B超了，现在怀孕五个月还能再做B超吗？做B超检查会造成出生缺陷吗？

妇女怀孕期间做B超是为了检查胎儿发育有没有异常，从而减少畸形儿出生。一般来说，整个孕期要做 2－3次B超检查。怀孕早期做B超可以确定你是否怀孕，辨别是宫内怀孕还是宫外怀孕以及胎儿发育情况是否正常。怀孕五个月再做B超检查是为了筛查胎儿是否有严重的肢体及脏器畸形。B超检查是一种不会损伤孕妇、胎儿和无痛苦的检查方法，本身不会引起出生缺陷。

44. 我在纺织厂工作，车间里噪声很大，如果想要宝宝该怎么办？

怀孕期间接触强烈噪声，特别是大于100分贝的噪声，会造成孕妇妊娠高血压综合征和妊娠剧吐，造成胎儿早产、出生后体重低、听力受损，并可能对胎儿的脑发育产生不良影响。妇女在妊娠期间应暂时调离噪音强度超过85分贝的作业岗位，以保护胎儿神经系统的正常发育。如果你所在车间的噪音强度超过这个规定，应该向领导提出申请调换工作，离开有强噪音岗位后再怀孕。

45. 我的工作离不开电脑，我现在怀孕了，电脑幅射会对我的孩子产生影响吗？

迄今为止还没有发现使用电脑会对胎儿发育有什么不良影响。电脑操作时其周围会存在电磁辐射，包括X射线、紫外线、可见光、红外线、电磁场以及静电场，但它们发射的强度都很微弱，远远低于我国及国际现行卫生标准要求的数值。但是你在用电脑工作时应该注意劳逸结合，不要因长时间使用电脑而过度疲劳，最好工作1－2小时后休息15分钟，同时注意工作时的姿势。

46. 我想要做妈妈了，朋友提醒我要到医院注射疫苗，有这个必要吗？

你朋友说的是有道理的，一般来说在准备怀孕前最好能接种风疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗，这是因为孕妇一旦患上风疹、乙肝、流感这几种疾病，病毒会传播给胎儿，导致胎儿出生缺陷的发生。由于风疹疫苗本身会对胎儿有影响，因此最好在风疹疫苗接种后过3个月再怀孕；乙肝疫苗一般应注射3针，第1针注射后应分别在第2和第6个月注射第2针和第3针，第三针注射后过3个月再怀孕。风疹疫苗注射有效率在98%左右，可以达到终身免疫；乙肝疫苗接种后的免疫率可达到95%以上。

47. 怀孕后才听说在孕前应该接种一些疫苗，已经怀孕了还能补种吗？

风疹疫苗、麻疹疫苗等是减毒活疫苗，怀孕后不能接种；乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、破伤风类毒素和破伤风抗毒素是经过医学处理后的死病原菌，孕妇是可以接种的。

48. 准备怀孕前夫妇双方应做什么疾病检查？

怀孕前夫妻双方要做一些遗传病的检查；乙肝、结核病、梅毒、艾滋病等传染病的检查；影响生育的疾病如男性尿道下裂、隐睾，女性生殖道畸形或生殖道感染的检查；女性还要做慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进的检查及风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒感染等检查。

49. 我准备怀孕了，家里人建议我去做孕前保健，有这必要吗？

怀孕前到医院做孕前保健是很有必要的，通过健康检查和咨询，在医生的指导下采取一些行之有效的措施，就能确保你们有健康的身体和良好的受孕条件。这就像种庄稼一样，有了肥沃的土地、精良的种子还愁没有好庄稼吗？所以我们提倡“生健康宝宝，从孕前做起”。

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50. 我想要一个健康的宝宝，怀孕前要做哪些准备？

首先，你要确定自己不是近亲结婚和大龄生育；其次，如果有慢性病或传染病要赶紧治疗；接下来你要注意改善饮食，加强营养，增补叶酸、碘等营养素；最重要的是要养成良好生活习惯，戒烟酒，远离毒品，保持精神愉快；避免接触有毒有害物，不乱用药。必要时在怀孕前三个月接种完风疹和乙肝疫苗。

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51. 我们俩的身体一直很好，结婚时还要做婚前保健吗？

婚前保健的目的是为了对准备结婚的青年男女提供心理指导、卫生指导和婚前医学检查，及时发现男女双方可能存在的影响结婚和生育的健康问题，并给予纠正或采取预防措施，以保障婚后双方的健康及未来胎儿的健康。你们平时看起来是很健康，但有些情况表面看不出来，比如是否携带乙肝病毒等只有通过检查才能发现。假如真有情况，在结婚前做好检查和处理，就可以避免传染给对方和下一代。

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52. 我两年前做过婚前保健，现在要怀孕还需要做孕前保健吗？

当然需要。孕前保健和婚前保健在内容上有一些相近，但重点不同。更重要的是，你已经结婚两年了，工作环境、生活习惯、身体状况和心理适应发生了很多变化，在准备怀孕的时候，做一下健康咨询及健康体检是很有必要的。

53. 什么是叶酸，从哪些食物里可以得到叶酸?

叶酸是一种重要的B族维生素，它最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，并因此而得名。人类细胞不能合成叶酸，必须从食物中获得。富含叶酸的食物有动物肝、肾、鸡蛋、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类。

54. 怀孕前都要开始增补叶酸吗？

是的，叶酸是人体必须的B族维生素，是一种重要的营养素。我们国家的妇女体内的叶酸水平普遍较低，妇女怀孕时如果体内缺乏叶酸就会导致胎儿神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。

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55. 从一日三餐中能摄入足够的叶酸吗？

在绿色蔬菜、水果、瘦肉中含有丰富的叶酸，但叶酸是水溶性的维生素，既溶于水又怕高温，我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的叶酸，因此，我们很难从一日三餐中摄入足够的叶酸。

56. 哪些妇女应该增补叶酸?

妇女在怀孕期间除了自己对叶酸的需要外，还要为宝宝的生长发育提供足够的叶酸，这个需要量很难从每天的膳食中摄取，因此，计划怀孕和怀孕不满3个月的妇女都应该服用叶酸增补剂，服用剂量是每日一次，每次0.4毫克。

57. 为什么要从怀孕前增补叶酸，怀孕后再开始增补叶酸可以吗?

妇女怀孕后的两个月内是胎儿神经系统发育的关键时期,这个时候如果叶酸缺乏,神经管畸形发生的危险性就会大大增加。但在现实生活中，多数妇女知道自己怀孕是在受孕30多天以后，而这个时候再增补叶酸，已经错过了预防神经管畸形的关键时期。更何况，我国妇女体内普遍缺乏叶酸，而纠正叶酸缺乏的状态，是需要一定的时间的。因此叶酸的增补应该从怀孕前三个月开始而不能等到怀孕后。

58. 我准备要个宝宝了，怎样增补叶酸最好，您能给我个建议吗？

好啊，建议你从怀孕前三个月开始每天服用0.4毫克的叶酸增补剂，一直服用到妊娠满三个月，也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。

59. 怎样才能保证每天摄入足够的叶酸？

除了多吃富含叶酸的食物（如蔬菜、水果等）外，再服用0.4毫克叶酸增补剂，这样就能够保证每天有足够的叶酸量了。

60. 我曾经生过一个脊柱裂孩子，现在想再怀孕应该怎么办？

你这种情况再怀孕孩子是脊柱裂的可能性要比第一次大，应该采取有效的预防措施。建议你加大叶酸增补剂的剂量，每天服用0.8毫克叶酸增补剂，从准备怀孕时开始，一直服用到妊娠满三个月，有条件也可以服用到生完孩子后喂奶的时候。

61. 增补叶酸还有其他什么好处吗？

增补叶酸除了可以预防出生缺陷外，还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重的发生。此外，增补叶酸可以预防贫血、心脑血管疾病、心脏病、直肠癌、老年性痴呆等疾病的发生。

62. 既然叶酸的好处这么多，我多增补一些可以吗？

中国居民膳食营养素摄入量推荐标准规定，叶酸摄入量上限为1毫克/日，虽然目前还没有发现因叶酸增补过量而引起不良作用的案例，但是建议妇女每日服用0.4毫克叶酸，最多每日不要超过1毫克。如有其他疾病需要治疗，要在医生指导下服用。

63. 孕妇能否在整个怀孕期间一直增补叶酸？

孕妇在整个孕期一直服用0.4毫克叶酸不仅没有不良影响，还可以预防孕妇贫血。

64. 什么地方可以买到叶酸增补剂？

在医疗保健机构都可以买到0.4毫克的叶酸增补剂。在有些药店也能买到0.4毫克的叶酸增补剂。

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65. 可以服用药店里治疗贫血用的叶酸片吗？

最好不用。治疗贫血用的叶酸片每片的含量是5毫克，而预防神经管畸形使用的是小剂量叶酸片，每片含量只有0.4毫克，两种增补剂的剂量相差十几倍。一般人服用过量叶酸会影响其它微量元素的吸收。

66. 市场上一些多种维生素中也含有0.4毫克叶酸，可以作为叶酸增补剂服用吗？

妇女怀孕前和怀孕早期最重要的是要补充叶酸。所以，只要是含有0.4毫克叶酸的多种维生素就可以作为增补剂服用。多种维生素的片比较大，单纯叶酸增补剂片比较小。如果怀孕早期有妊娠反应吃不下大片的多种维生素片，可以选择单纯的叶酸增补剂。多种维生素增补剂的价格比单纯叶酸增补剂高，在经济有困难的情况下也可以选择服用单纯叶酸增补剂。

67. 怀孕的妇女为什么应多吃含碘食物？

怀孕的妇女如果缺碘，会引起胎儿早产、死胎或畸形的发生，还可能生育呆傻、聋哑、身材矮小的呆小病患者。妇女从准备怀孕时就多吃含碘的食物，可以避免因碘缺乏给孕妇和胎儿造成的伤害。食用加碘食盐可以有效地预防孕妇缺碘，是经济有效、简单易行的措施。

68. 孕期如何补铁？

孕妇怀孕期间，不仅要提供母亲铁的需要，还要为孩子储备铁，所以需要的铁量是平时的两倍。为了满足母亲和孩子的健康，怀孕期间要多吃富含铁的食物，如动物肝脏、血、肉鱼禽类、豆类及绿色蔬菜。怀孕中晚期，孕妇对铁需要量更大了，如果从食物中摄取不能满足需要，那么就容易出现孕妇贫血和胎儿贫血。孕期保健发现贫血的孕妇要在医生的指导下补充铁剂。

69. 孕期如何补钙？

怀孕期间，孩子在妈妈肚子里发育成长，需要的所有营养都靠妈妈来供给，妈妈如果缺钙，孩子将来就会出现龋齿、骨质疏松等，严重的会得佝偻病。所以孕妇在孕期要尽量多吃富含钙的食物，如牛奶、虾皮、海带、豆制品、各种瓜子及绿色蔬菜，必要时在医生的指导下补钙片。

70. 我怀孕了，总是吐，一点食欲都没有，对孩子有影响吗？

怀孕早期，因为激素变化的影响，有些人可能出现恶心、呕吐等早孕反应，一般过了三个月就会慢慢好转。你现在总是吐,没有食欲,建议吃些清淡可口的食物，如果还是吐,就要找医生给予对症处理,严重时还要通过输液来补充必要的营养,否则会因为营养不足而影响肚里孩子的健康发育。

71. 我妻子怀孕后，经常烦躁、发脾气，这正常吗？

假如你们是有计划地怀孕，那么准备当妈妈是件幸福的事，应该是很开心的。但是，怀孕后由于激素水平的变化，使得有些人情绪多变，甚至烦躁而爱发脾气，都无大碍。只要家人、特别是丈夫多给予关心、体贴、照顾，让你的妻子减轻思想上的压力，多到户外呼吸新鲜空气，保证足够睡眠，吃清淡可口饮食，就能很快度过不适应的时期。如果情绪波动严重，甚至抑郁，那就要去医院接受专科治疗了。

72. 同事说我怀孕后，娇气得很，总偷懒，我特生气，该怎么办呢？

怀孕后的妇女，由于激素变化的影响，会出现乳房涨、尿频、爱睡觉，食欲不好，爱挑食，甚至会因胃酸的增加而出现烧心、恶心呕吐等症状，个别人会情绪不稳，多愁善感。但是，在怀孕三个月后随着时间的推移这些都会慢慢消失，你的同事觉得你娇气偷懒，是他们不理解你，你不用生气，给他们做个解释。

73. 怀孕以来心里老犯嘀咕，我的宝宝会不会有问题呢？做什么样的检查可以让我安心呢？

在怀孕期间，孕妇除了定期的产前检查外，很多医院会在孕14-20周化验孕妇的静脉血做“唐氏筛查”，这是为了早期发现胎儿有没有患唐氏综合征（即先天愚型，也就是我们平常所说的‘傻子’）的风险；在孕中期，会给孕妇做B超检查，这是为了早期发现胎儿有没有明显的体表畸形（如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病、唇腭裂等）。目前我们把唐氏筛查和B超检查统称为产前筛查。但是产前筛查只能查出胎儿“危不危险”，不能确定胎儿“正不正常”，如需明确胎儿发育是否异常，还要进一步做产前诊断，从而最大限度地预防出生缺陷儿的出生。产前筛查是每一个孕妇都有必要做的，有问题的孕妇才需要进一步作产前诊断。

检查咨询电话：

妇产科：13576876158（朱主任）

孕产管理科：13576873330（刘主任）

74. 产前筛查和产前诊断的方法都有哪些呢？

目前常用的产前筛查方法主要有B超检查、唐氏筛查。产前诊断的方法主要有羊水穿刺检查、脐静脉穿刺检查、经子宫吸取绒毛活检、胎儿镜检查等。

75. 我可以到哪些地方去做产前筛查和产前诊断呢？

你一旦发现自己怀孕了就应该尽快到当地的妇幼保健院或综合医院的产科建立孕期保健档案，定期做孕期检查和产前筛查。如筛查发现胎儿发育异常或不能肯定，可重复检查或转上一级医院进行产前诊断。目前全国的产前诊断服务主要在地市级以上有资格的医疗保健机构开展。

76. 做产前筛查和产前诊断对我的宝宝有危险吗？

一般的产前筛查，如B超检查、唐氏筛查等，对母婴都是安全的。如需要进一步做产前诊断，如羊水穿刺、脐静脉穿刺等项目，则有一定风险，有可能会导致流产、出血或是宫内感染，但这是少数。做产前诊断检查一定要到有产前诊断资质的正规医疗保健机构。

77. 哪些孕妇应该在怀孕的时候做产前筛查？

为了生育健康宝宝，建议所有的准妈妈在怀孕期间做产前筛查。年龄超过35岁以上的高龄准妈妈，生育出生缺陷儿的概率比一般孕妇高得多，所以更应该做产前筛查，如果筛查结果为高风险，还需要做产前诊断。另外，生育过畸形儿、有遗传性疾病史、有不明原因流产史、死胎、死产、新生儿死亡史、孕期感染过风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒以及弓形虫感染的准妈妈，也是必须做产前筛查的。

检查咨询电话：

妇产科：13576876158（朱主任）

孕产管理科：13576873330（刘主任）

儿童保健科：15979617682（黄主任）

超声影像科：15170861622（刘主任）

检验科：13576825817（胡主任）

78. 我的唐氏筛查结果为高风险，医生建议我做羊水穿刺检查，我很害怕会伤了腹中的宝宝，羊水穿刺有危险吗？

对于产前筛查结果为高风险的孕妇而言，羊水穿刺检查是确诊胎儿是否发育异常的有效手段之一，诊断的准确性可以达到99%以上。羊水穿刺对孕妇是一项创伤性的检查，但大多数是安全的，虽有发生流产的危险，但概率很小，约为1/250。有极少数孕妇可能会发生并发症（如子宫痉挛收缩、轻度或重度出血等）。

目前我院提供无创DNA产前筛查，无须羊水穿刺。

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妇产科：13576876158（朱主任）

孕产管理科：13576873330（刘主任）

79. 孩子出生后，需要给宝宝做些什么检查呢？

每一对父母都希望自己的宝宝聪明健康，因此在分享孩子诞生的喜悦时，不要忘了及时给宝宝做新生儿筛查。首先要为孩子作全面的健康体检，以便发现重大体表畸形及脏器畸形；其次要采新生儿足跟血做先天性代谢性疾病的筛查，目前主要是筛查苯丙酮尿症和先天性甲状腺机能低下；再者要对新生儿进行听力筛查，以便能早期发现新生儿先天性耳聋。

80. 新生儿筛查在什么时候做比较好？

一般是在孩子出生后24小时之内做第一次全面生长发育健康体检，72小时内采足跟血做新生儿先天性代谢性疾病的筛查，7天内做新生儿先天性耳聋筛查，必要时产后四十二天复查。

筛查咨询电话：15979617682 黄主任

81. 我的宝宝出生时看着挺健康的，还有必要做新生儿筛查吗？

很有必要。虽然孩子出生时看着挺健康，也还是需要做全面的健康检查，尤其要做新生儿先天性耳聋筛查和新生儿代谢性疾病筛查。因为有些出生缺陷是用肉眼看不出来的，只有通过仪器或血液检查才可以发现。

82. 我的孩子未通过新生儿听力测试，这能说明我的孩子患有先天性耳聋吗？

仅凭1次听力测试还不能确定孩子是否患有先天性耳聋。一般来说，孩子在出生48-72小时期间要做新生儿听力测试，如果没有通过，会在出院前复查一次。若还没有通过，应在孩子满月和42天再次复查。如果4次都没有通过，要及时到条件比较好的医院做比较精确的诊断检查，以便早期诊断、早期治疗，挽救孩子的听力。

筛查咨询电话：15979617682 黄主任

83. 先天性耳聋的孩子还能恢复听力吗？他有可能学会说话吗？

对于先天性耳聋的患儿，应从婴儿时期开始进行听力、语言方面的功能训练，越早干预，恢复的可能性越大。随着孩子听力的恢复，因耳聋造成的语言障碍也会逐渐克服，他会开口叫你“妈妈”的。这种功能训练可以在有条件的医院进行，也可以到当地残联的聋儿康复中心进行。

84. 孩子出生是“一字脚”怎么办？

“一字脚”在医学上叫马蹄足，是一种较常见的先天性畸形。一旦发现孩子患有马蹄足，应及早治疗，孩子出生6个月以内治疗效果比较好，多数可以治愈。

85. 现在我们国家对预防出生缺陷采取了哪些行动？

卫生部、中国残联从2002年7月开始在全国实施《中国提高出生人口素质、减少出生缺陷和残疾行动计划（2002－2010）》，每年在全国开展预防出生缺陷的宣传活动、对全国的妇幼卫生和医疗保健人员进行专业培训、推广落实预防出生缺陷的一、二、三级措施等。2005年卫生部确定每年的9月12日为“中国预防出生缺陷日”，以进一步宣传预防出生缺陷，提高公众的知晓度。

86. 什么是出生缺陷的三级预防措施？

一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施，以预防出生缺陷的发生；

二级预防措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断，以避免严重出生缺陷儿的出生；

三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查，以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。

我院提供以下预防出生缺陷服务项目：

医学婚前检查

增补叶酸

孕前优生健康检查

孕期保健

超声筛查

唐氏筛查

无创DNA检测

四维彩超

新生儿听力、疾病筛查

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