随着二孩政策的全面放开,越来越多的家庭选择怀二胎了。近日,记者在市医院了解到,高龄产妇大幅增加。那么,对于想怀二胎的高龄产妇来说,怀二胎应该具备怎样的身体条件呢?在怀二胎之前,应该做哪些检查呢?为此,记者采访了陇南市第一人民医院妇产科副主任医师刘红艳,她将为我们解答一些与此相关的问题。
刘红艳简介:
刘红艳,陇南市第一人民医院妇产科副主任医师,甘肃医学会妇产科专业委员会委员、甘肃省降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目驻县蹲点专家。从事妇产科专业28年,具有丰富的临床经验及扎实的手术操作技能。能够诊治各类妇产科疾病,各种妇产科急症、危重病人。
1.问
多少岁以上算是高龄产妇?
答:高龄产妇是指在35岁以上第一次怀孕的妇女,或受孕时34岁以上的妇女。
2.问
高龄妇女怀二胎前,应该做哪些检查?
答:高龄妇女怀二胎前最好能全身检查一下,主要检查的项目有血常规、尿常规、肝功、肾功、乙肝两对半、妇科超声检查、心电图、胸片、性激素、甲状腺功能、糖尿病筛查、优生优育筛查等等,排除全身性疾病方可备孕。另外男方需要做精液检查。
系统全面的孕前检查,了解身体健康状况,全面综合的评估,根据具体情况具体分析,再决定是否适合怀二胎。
3.问
怀二胎前应怎样调理身体?取环后多久怀孕比较好?
答:怀孕前一定要保持良好的心态,保证充足的睡眠,加强身体锻炼,合理安排饮食,饮食要营养丰富。一切顺其自然,不可急于求成。怀孕这种事,可遇不可求,欲速则不达。
取环后应休息三天,两周内禁止同房、禁止坐浴,以防感染。取环后最少在三个月以后再计划怀孕,因为无论放环时间长短,作为异物的避孕环或多或少对子宫内膜组织有一定的损害和影响,会对胚胎或胎儿的生长发育不利。取环后要等待三个月经周期,给子宫内膜一个恢复的时间,利于优生。
4.问
高龄妇女怀二胎,对自身和孩子有哪些影响?
答:高龄妇女怀二胎首先是怀孕的几率下降,每个月怀孕几率下降,约为10%左右,而且随着年龄增长,女性卵子质量逐渐下降,受精卵出问题的概率明显上升,怀孕后流产率增加。
高龄产妇发生胎儿宫内窘迫和早产的可能性大;发生各类产科的合并症和并发症的危险性大为增加,比较多见的为妊娠期高血压疾病、妊娠期合并原发性高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并肾病综合症等等。
高龄产妇在分娩过程中也容易发生产程延长、滞产、难产、胎儿宫内窘迫、宫内缺氧,产后大出血等等,影响母亲和胎儿的健康和生命安全。
另外,高龄产妇有近一半的人有剖宫产手术史,也就是疤痕子宫,这些人怀孕后,胎盘一旦覆着在子宫下段原切口疤痕处,就是所谓的凶险性前置胎盘,发生产后出血的概率很高,严重时有切除子宫的可能,甚至可危及产妇的生命。
高龄产妇胎儿畸形的发生率相对增加,一般年龄超过35岁的高龄产妇,生育畸形宝宝的几率增大。建议怀孕后做产前筛查,如10-14周做NT检查,孕15-20周做唐氏筛查,18-24周做超声排畸检查,对筛查高危的还需做产前诊断,并要有每月的常规产检。
5.问
剖腹产的产妇怀二胎应注意些什么?
答:怀孕后定期进行产前检查,有任何不适及时就诊。
如果第一胎是顺产,间隔一年便可怀二胎。如果前期是剖宫产,一定要避孕3-4年以后才能怀孕。
6.问
第一胎剖腹产,第二胎在什么情况下可以顺产?
答:第一胎是剖腹产的,第二次剖宫产的几率很高。
第一次剖宫产术4年后,具备良好的骨盆条件、胎位正常、产力好、宫颈和会阴条件好,可试产,但是有先兆子宫破裂的风险。必须要在有急救条件的医院和具有丰富经验的妇产科医师、助产士严密监护下试产,及时发现异常,立即做剖宫产手术。
7.问
目前,高龄产妇有无增加?大多是多少岁的?
答:目前,高龄产妇有明显的增加。大多是35-45岁的高龄产妇。
8.问
怀孕后可以化妆吗?孕妇用的护肤品是否可信?
答:怀孕后不能化妆,化妆品里面的有些化学成分,比如铅、维甲酸等会对胎儿造成影响。当然,用一些宝宝的护肤液是可以的。
9.问
产前检查主要有哪些?
答:主要是检查有无排卵、有无子宫内膜炎、输卵管是否畅通等。高龄产妇怀上后,最怕的风险就是高血压、贫血、胎盘前置等症状,所以,就要经常做检查。
10.问
高龄产妇生产后,坐月子容易出现哪些状况?
答:经产妇子宫恢复的比初产妇慢,产后子宫逐渐下降,至产后10日子宫降入骨盆腔,于产后6周恢复至怀孕前大小;
经产妇产后1-2天会出现产后宫缩痛,2-3天会自然消失。
产后3-4天为血性恶露,5-10天为浆液性恶露,10天后为白色恶露。正常恶露有血腥味,但无臭味,一般持续4-6周,总量250-500ml。如有异常及时就诊。
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文/本报记者 王艳 陈番番
监制:张红霞
责任编辑:李文霞 本期编辑:陈番番