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时间：7年前 (2018-02-25)来源：怀孕期阅读量: 818
最近，发生在浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊抢救室的一例病案，令人心痛不已。
一位来自湖州的二胎妈妈，怀孕已经6月，傍晚突然感觉呼吸困难，紧急送到医院后出现心脏骤停。医院全力抢救，无奈还是母子双亡，先后离世。
“她得的是孕妇的绝对禁忌症——肺动脉高压。如果她之前能重视自己胸闷、头晕、浮肿的症状，早点终止妊娠，这场悲剧本来可以避免。”邵逸夫医院呼吸内科副主任医师章锐锋医生很感慨。
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明天就是世界肺动脉高压日了。他让钱报记者给孕妇们提个醒，一定要当心肺动脉高压这个“隐形杀手”。这段时间，医院接连遇到好几个孕妇发病，死亡率超过50%。为了避免悲剧发生，女性备孕时最好做个心脏超声检查。
出事的二胎妈妈姓吴，今年才32岁，在单位里从事行政工作。因为第一胎生的是女孩，二胎政策放开后，她和老公都想再要个男孩，凑个好字。
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吴女士平时的身体还算不错，备孕不久就顺利怀上了宝宝。家里人都很高兴，婆婆在饮食起居上尽心照顾，上下班也是老公接送。
怀孕头五个月，她不太有什么孕期反应，不仅人感觉舒服，心情也很好，满满的都是对孩子降临的期待。
没想到再过了一个月，头晕、胸闷等不适的症状找上了门，身子也有点浮肿。
她想，大概是累着了，再加上这段时间气温变化比较大，自己也有点小感冒，于是就没太放在心上。
出事那天，吴女士傍晚下班回家，稍微清洗了一下就躺在床上休息了。可是，她突然感觉呼吸困难，胸闷得厉害，身子也没法动了。
婆婆见状赶紧将她送到医院。后来又连夜转诊赶到杭州，找到邵逸夫医院的医生。
章锐锋医生回忆，吴女士入院时情况已经很严重了，胸闷气急，躺着一动不动，话也说不清楚。检查发现，她肺动脉外周很多小血管被堵塞了，肺动脉压力“爆表”，竟然高达130，正常人在25以下。
这属于典型的特发性肺动脉高压。该病是一大类以肺动脉压力增高、伴有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病，被称作发生在肺血管的“恶性肿瘤”。
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“导致吴女士发病的诱因，就是怀孕。”章锐锋医生解释，怀孕会引起激素水平变化，血液循环也对心脏形成很大压力。对肺动脉高压患者来说，怀孕是绝对禁忌。而一旦怀孕，要尽早终止妊娠，以免对孕妇造成生命危险。
为了保住吴女士的命，和家属商议后，医生忍痛为她进行剖腹产。似乎是冥冥中知道孩子没保住，宝宝一被取出，她竟突发心脏骤停。
虽然医院进行了全力抢救，但半个月后，吴女士还是不幸去世。
吴女士这样的悲剧，对章锐锋医生来说并不是偶然。去年9月，他还遇到三天内两位50岁壮汉因此病去世。
他说，肺动脉高压的发病特点是又急又凶，几乎一半病人都到过抢救室。最后，病人往往因心衰导致死亡，而且死亡率很高。重度肺动脉高压患者发生猝死的概率超过30%。
章锐锋医生提到，肺动脉高压患者多为20-40岁的年轻人。他们年纪轻轻，心脏却像70岁老人，不能唱歌、不能爬楼、不能奔跑、不能坐飞机，发病严重的话，连系鞋带这样的小事也随时可能猝死。
“引起肺动脉高压的原因非常复杂。除特发性肺动脉高压外，很多疾病，如肺血栓栓塞、红斑狼疮、类风湿关节炎、间质性肺病、肝硬化、先天性心脏病等等，都可并发肺动脉高压。”他指出，患有以上这些疾病的患者都是肺动脉高压的高危人群，要定期筛查有无肺动脉高压。
要和大家说的是，肺动脉高压隐蔽性大，初期症状比较轻微，往往只出现运动后劳累、气喘、胸闷、胸痛、头晕等非特异性的症状，易与气管炎、哮喘、冠心病等相混淆。
临床上，章锐锋医生经常遇到这样的病人，一年前还能一口气上五楼，慢慢地就只能上三楼，或者中间还得歇一歇。因长期缺氧，蓝嘴唇、慢脚步成了肺动脉高压患者的标志。
最后，章锐锋提醒，肺动脉高压虽然凶险，但及时诊断和有效治疗，病情还是可以控制的。因此，如果出现原因不明的气急、胸闷，一定要及时就诊，可以做个心脏超声检查。
来源：钱江晚报
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