大医谈丨怀孕了,当心传染病!宠物还能不能养?

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医生健康箴言

首都医科大学附属北京佑安医院生物医学信息研究中心主任 张永宏

我从事传染病诊疗、研究20年，总结传染病防治六要点：

疾病预防是前提，疫苗免疫不可少；

饭前便后要洗手，个人卫生很重要；

锻炼身体免疫强，遏制疾病能力好；

早诊早治早隔离，快速恢复不扩散；

人畜共患渐增多，家禽宠物严管理；

新发突发莫恐慌，科学研究来护航。

——张永宏专供《医学科学报》

准妈妈到底该防哪些传染病？

乙肝

最常见的传染病

最常见的传染病是乙肝，因为我国人群中乙肝病毒携带者比例很高。除了血液传播、性传播之外，乙肝还存在一个母婴垂直传播的途径，即母亲可以直接传给胎儿。目前临床上已经有阻断母胎传播的方法，那就是在胎儿娩出后的数小时内接种乙肝疫苗和注射抗乙肝免疫球蛋白。多数乙肝传播可因此被阻断。

对乙肝大三阳患者来说，在宝宝出生以后应避免亲密接触，这是因为在母亲的体液中也有病毒。因此对大三阳患者不主张母乳喂养，因为在哺乳期如果乳头破裂，含有病毒的血液会通过婴儿吮吸乳液而进入婴儿体内，使婴儿感染上乙肝病毒。

风疹

孕早期感染几乎100%对胎儿致畸

对于没有怀孕的人来说，风疹病毒感染可能只表现为症状很轻的伤风或感冒，危害性极小。大部分人在儿童期就感染过风疹病毒，体内有抗体存在，以后不会再感染风疹病毒。

但也有一部分人未感染过风疹病毒，如果她们在怀孕早期有风疹病毒感染的话，那麻烦就大了，因为孕早期胎儿感染风疹病毒几乎100%会造成畸形。因此建议在怀孕前查一下是否有风疹病毒的抗体，若未有抗体及早做好措施，预防孕期感染。

水痘

孕期初次感染有一定致畸率

水痘-带状疱疹病毒，初次感染表现为水痘的症状，有些人免疫力不强，病毒可以潜伏在人体内，以后再发病的话就表现为带状疱疹。

孕妇怀孕的时候发生水痘，如果胎儿被感染的话有一定的致畸率，总的来说致畸率不高。如果以前发过水痘，在怀孕期发了带状疱疹，那对胎儿几乎没有什么影响。

梅毒

正规治疗可以阻断传播

梅毒，可以通过性传播、血液传播以及母婴垂直传播。目前我们国内治疗比较规范，一般在孕期用青霉素治疗2个疗程，基本上就可以阻断梅毒对胎儿的传播。

感冒

高热可能会对胎儿有影响

事实上引起感冒的病毒有两百多种。但总的来说，这些病毒本身不会造成胎儿的畸形，但是有一种情况不得不防。感冒之后，有可能会高热，高热可能会对胎儿的发育有影响，有少部分无脑儿情况出现，这是因为高热影响到了神经管的发育，因此准妈妈还是要避免感冒。

那感冒期间，可以服药吗？现在常用的感冒药，如百服宁等不影响胎儿的生长发育。当然孕妇感冒后还是应及时就医，在医生指导下用药。

宠物能不能养？

由于宠物可能引起各种传染病,因此,某些孕妇最好不要养宠物。因为宠物携带的寄生虫较多(如弓形虫病)，人接触到它的排泄物很容易被传染，对孕妇和胎儿的伤害极大，甚至可能造成不可弥补的损失。养宠物，要警惕这8种传染病。

狂犬病

危害最大

这种传染病是由于存在于动物的神经组织和唾液中狂犬病毒所引起的感染。据统计，70%的传染源是犬，20%的传染源是猫。凡是哺乳动物(包括人)都能被感染而患病。

皮癣

警惕猫狗

猫和狗身上都有真菌感染。人们如果和有真菌感染的宠物经常接触,就有可能被感染而患上皮癣症。

寄生虫病

可传染

蛔虫、绦虫、钩虫、滴虫这些寄生虫，可以通过家养宠物传染给人。

弓形虫病

可致畸形

由寄生在猫或狗体内的弓形虫引起，它可引起孕妇出现流产、死产，甚至会出现胎儿生下来先天性畸形。

猫抓病

抓伤要小心

猫抓病是由于人被猫抓伤以后，汉塞巴尔通体侵入人体而引起的感染性疾病。临床表现多变，以局部皮损及引流区域淋巴结肿大为主要特征。

宠物鼠病

鼠携带众多病原体

比起猫和狗,鼠带的病原体更多。鼠类可携带200多种病原体，能使人致病的有50多种。最典型的是肾综合征出血热。人被感染此类病原体后，会出现头痛、腰痛、眼眶痛、脸红、颈红、前胸红，还会发烧，严重的病人会出现肾功能的衰竭。最可怕的是鼠疫。鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,是广泛流行于野生啮齿动物间的一种疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行，死者以千万计。我国在1949年前也曾多次流行，病死率极高。

胃部疾病

警惕猫狗粪便

可能由小狗小猫带来。因为幼小的动物经常会感染一种易引起食物中毒的病菌，当人们捡拾幼小宠物毛上的遗留排泄物时容易传播。病症很容易被误认为是由胃部病菌引起的，通常表现为腹泻、胃绞痛、腹痛及发烧。

沙门氏病菌

小心爬行动物

爬行动物会传播沙门氏病菌，因为它们的皮肤里潜藏着沙门氏菌，在它们接触到的每样东西留下病菌的痕迹。如果任由宠物如猫、狗、龟、蜥蜴等在家具、地毯上爬来爬去，或是当你在厨房的水槽内清洗它们的笼子时，物品表面就可能被沙门氏菌污染。沙门氏菌在正常的环境中可存活10个月左右，会引起腹泻、发烧、胃绞痛等，并极有可能在家人中反复传染，症状通常在一周内会自行消退。沙门氏菌引起的传染病有时会非常严重，甚至危及生命，年幼的孩子更容易中招。