备孕女性子宫里有一层膜,你知道它多厚最容易怀孕吗?

在门诊中，经常能遇到因为子宫内膜有问题而不能当妈妈的女性，有的是因为子宫内膜薄而流产了，有人是因为子宫内膜过厚而不孕。那么子宫内膜究竟多厚才有利于怀孕？今天就给大家讲一讲：子宫内膜的问题。

子宫内膜多厚算正常？

子宫内膜是指构成子宫壁的最内层，它由表面的“功能层”和深部的“基底层”组成。功能层会接受卵巢激素变化的调节，周期性地增厚，为受精卵着床做准备。如果卵子没有受精，它便会脱落形成月经。月经结束后，基底层上会形成新的功能层，修复子宫内膜的创面，准备迎接下一颗受精卵的着床。

因为会不断的增殖、脱落，所以，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生很大的变化，月经周期因此又可被分为三个时期：增殖期、分泌期、月经期。

咱们以一个28天的月经周期为例，从月经的第一天为开始，来看一看子宫内膜的厚度是如何变化的吧：

月经期

一般是月经周期的第1~5天，随着雌孕激素的迅速下降，子宫内膜会发生脱落、出血，厚度约为1～4mm，仅剩下1/3。待月经期结束，就会进入增殖期。

增殖期

一般是指月经周期的第5~14天，这几天里子宫内膜会迅速增厚，厚度可由4mm增生至14mm。

分泌期

子宫内膜薄/厚，真的难怀孕？

可别以为子宫内膜只是薄薄的一层肉，它担负的责任很重大。如果把胚胎比作种子，子宫内膜就是土壤，土壤的贫瘠（薄）或肥沃（厚），都直接影响着种子的生根、发芽和成长。

子宫内膜偏薄

女性子宫内膜偏薄，通常是由以下几种原因引起的：

内分泌紊乱：人体的内分泌系统是非常庞大而复杂的，可以说是牵一发而动全身，小到熬夜、不良情绪、压力过大、节食，大到卵巢功能异常，有很多因素会引起内分泌紊乱、雌激素水平过低，导致子宫内膜薄。

医源性损伤：某些宫腔手术（如人流刮宫等）如果损伤到子宫内膜的基底层，内膜无法正常增殖、增厚。

药物影响：口服避孕药等药物会引起暂时的子宫内膜薄，但通常在停药后，子宫内膜的厚度可恢复正常。

感染：子宫内膜结核、子宫内膜炎等。

不明原因的薄型子宫内膜：如子宫畸形等。

一般来说，子宫内膜厚度＜６mm时，妊娠是比较困难的，但子宫内膜偏薄并不等于绝对无法怀孕。目前报道中，最薄的妊娠子宫内膜厚度为3.7mm。因此，女性朋友们千万不要因为子宫内膜偏薄而焦虑，甚至早早就给自己下了“难怀孕”的判决书。

当发现子宫内膜薄时，首先要配合医生检查找到原因，在经过补充雌激素（补佳乐）或抗炎、手术等综合调理、治疗后，子宫内膜的厚度还是有望恢复到正常范围的。

除了进行正规治疗外，子宫内膜薄的女性平时可以多吃一些黄豆和豆制品。因为大豆含有天然雌激素，可补充雌激素，促进子宫内膜的增殖。另外，多吃羊肉、乌鸡等肉类也是有一定好处的。

子宫内膜过厚

说完了子宫内膜薄的问题，再来看看另外一个极端——子宫内膜增生。

如果在整个月经周期内，子宫内膜的最大厚度超过了18mm，就有可能属于子宫内膜异常增厚了。需要刮宫，取一些内膜组织做病理学的检查，来判断一下子宫内膜是否存在病变，如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、非典型增生、子宫内膜癌等。

如果确实属于这些病理性的子宫内膜增厚，是很难受孕的，而且也不适合受孕的，需要在医生的指导下进行治疗后，再来尝试怀孕。

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杨大同教授，盐城协和医院特聘专家。1976年毕业于山西医科大学，从事妇产科临床工作30余年。对妇产科、女性不孕症等疑难病症积累了丰富的临床经验，在国家级刊物上表医学论文数篇，代表论文有《子宫腺肌症与生育及相关手术关系的探讨》、《孕激素受体及B亚型在子宫内膜腺癌的表达及意义》《妇科腹腔镜附件手术115例临床分析》等。

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