怀孕后出现恶心、呕吐,便秘等一系列胃肠问题,应该怎样缓解?

作者：刘冰（消化内科医师）

对于万千女性来讲，知道自己怀孕的那一刻，恐怕是自己最幸福的时刻之一了。然而怀胎十月，准妈妈们是十分辛苦的，要面对痛苦的早孕反应、不良情绪及各种服药禁忌等各种问题。

这其中最常见的一个问题就是消化道的不适感，无论之前有没有胃肠病，很多准妈妈在怀孕这段特殊时期出现各种各样消化道的不适，今天我们就来说说怀孕期间消化道出问题怎么办。

一、为啥怀孕时容易各种消化道不适？

1、身体的变化是主要原因

从体内受精卵形成的那一刻起，准妈妈体内的激素水平就开始逐渐发生变化，随着黄体的形成，体内的孕激素水平开始明显升高，身体在一定程度上还没有适应激素水平的改变，就会产生一系列的不适症状，这其中以消化道表现的最为明显，最为显著的是在怀孕的10周左右。

这个时候我们的消化道整体比较敏感，胃肠道的蠕动变慢、张力变小，排空的时间变慢，容易造成腹痛、便秘、反酸、烧心等症状。如果既往存在慢性胃肠炎、功能性胃肠病的病史的话，这段时间往往会加重。

同时准妈妈子宫变大，压迫到胃、肠器官，造成胃、肠器官的移位，而胃、肠器官在移位的同时，原有的韧带会受到拉扯，使得腹部产生疼痛感。这类疼痛大部分在卧床休息后，都能得到缓解。

2、情绪因素也不能小视

除了身体的变化，还有一个很重要的方面，就是情绪的异常波动。对于新生命的期待、对于角色的转变、对于身体不适的苦恼，都多多少少的影响着准妈妈的情绪，而绝大多数消化道的症状都和情绪有明确的关系。

二、孕期出现消化道不适，该怎么办？

1、恶心与呕吐

在孕早期时，恶心呕吐是许多孕妈最常见的反应之一。多数出现恶心和呕吐的孕妈无需使用止吐药，只要度过怀孕初期，症状大多可以获得改善。

很多孕妈在出现孕吐后，自然而然就改吃一些比较稀的食物，像稀饭、牛奶等。其实，吃太多稀的食物反而会吐得更厉害。相反地，应该吃一些比较干的食物，像是米饭、面包等;有胃口的时候多吃一点，没胃口的时候就少吃一点，如此一来，不仅可以减轻呕吐，更可以补充到一些孕期应该补充的营养。

另外，也可通过包括饮食调节（如少食多餐）等非药物手段减轻症状，这其中一些食物对于恶心可能有一定的缓解作用，比如柠檬，不管是柠檬糖、柠檬汁，可能都有一定的作用，当然也不建议多吃，否则过酸的柠檬吃多了，对胃黏膜也有刺激作用。

恶心症状严重或不间断，严重影响进食者，则可考虑药物治疗，以避免体重下降或脱水等并发症的出现。很多准妈妈听到要吃药就如临大敌，其实并不是所有药物对孕妇都有伤害。常用的药物包括维生素B6、甲氧氯普胺，多项研究表明，合理的使用这些药物，并不会增加先天畸形的风险。

一般来说轻度的孕吐不会对宝宝造成任何影响，但如果长期重度呕吐女性就应当引起重视了，重度的呕吐会对胎儿造成影响的，所以一旦出现重度呕吐就要及时的去医院检查。

2、腹泻

对于腹泻的孕妈，可以在咨询医生后服用肠炎宁片、蒙脱石散等药物，抗生素可以使用头孢类，这都是对于孕妇比较安全的药物，同时避免吃不干净的食物。

3、便秘

对于便秘的孕妈，可以多吃富含纤维素的食物，比如绿色蔬菜、粗粮，孕中后期能运动多运动，既利于肠道蠕动，也能锻炼的盆底肌肉，利于分娩。同时要培养规律的排便习惯，不管有没有大便都去定时蹲厕所。

4、慢性胃炎复发

对于慢性胃炎复发的孕妈，雷贝拉唑等质子泵抑制剂应该尽量避免使用，以免造成不良影响。胃酸过多的患者可以在医生指导下口服达喜，起到中和胃酸的作用。服药前一定要认真咨询医生。

另外，前面说了，情绪也会对消化道健康产生一定的影响。所以孕期情绪差，一方面，要靠准爸爸及家人的关心，夫妻与家人之间要多交流、多理解，尤其是发生不愉快事情的时候，要多从积极的方面开导准妈妈，避免受到不良刺激；另一方面，作为准妈妈自己，同样要正确对待生活中发生的大大小小的矛盾，不要过分计较和认真，保持乐观情绪，对自己对胎儿对家庭都有好处。

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