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时间：7年前 (2018-01-26)来源：怀孕期阅读量: 535
“气温骤降，更添冬衣”
很多女孩子在怀孕
期间非常爱吃甜食
又极其恐慌自己
这样吃下去会得糖尿病
今天就跟大家聊一聊
关于妊娠糖尿病的话题
什么是妊娠糖尿病？
怀孕前血糖正常，怀孕以后才发生的糖尿病，发生率约为5%，占所有孕妇糖尿病的80%～90%，绝大多数患者随着分娩的结束血糖可恢复正常；它的发生是由于从妊娠中期开始，由胎盘分泌的各种激素，如雌激素，孕激素、人绒毛膜生长激素（又称“人胎盘催乳激素”）进行性升高，这些由胎盘分泌的激素具有胰岛素拮抗作用，导致妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病真是糖吃多了吗？
妊娠期为什么会患有糖尿病呢？妊娠期间我们的代谢到底发生了什么变化？糖吃多了真的会得糖尿病吗？别急，咱们来梳理一下这些问题。
怀孕以后的空腹血糖水平比怀孕前明显降低了！这是因为孕妇除了本身需要能量以外，还要给肚子里的胎儿生长提供能量。想想妈妈们吃那么好都是为了这群小崽子，瞬间有种肉长在别人身上的感觉……
随着孕周的增加，胎儿对葡萄糖的需求也会越来越多，所以会导致妊娠期的血糖水平下降。上文提到妊娠糖尿病的筛查是在孕24周到28周时为宜，过早和过迟都不合适。此外，孕妇尿液中葡萄糖排出量增多，也会引起血糖的下降，尤其是空腹血糖下降最为明显。怀孕期间，如果不合理地安排三餐，长期空腹，非常容易发生低血糖的情况，更甚者会出现酮症。
等等，不是说糖尿病吗？怎么说的都是血糖低啊？
答案揭晓：虽然大家不是学医的，但是大多数人都知道，得了糖尿病需要经常注射人工胰岛素。胰岛素是人体内唯一可以降血糖的激素，而胰岛素的缺乏和抵抗是导致糖尿病根本原因！怀孕期间，孕妇的胎盘会分泌一系列激素，包括人胎盘生乳素、孕激素、催乳素、雌激素等等，随着孕期的增长，它们也在增加，从而导致对胰岛素的敏感性降低很多，产生胰岛素抵抗，正常的糖代谢就会出现紊乱。不过，这种情况在生完宝宝后很快就会恢复正常。
现在患上妊娠糖尿病的女性越来越多，不得不说年龄是一个很重要的因素——这就扎心了。
咱们中国女性越来越独立自强，很多女孩子不喜欢那么早生娃。但这就像天平的两端，年纪越大，患妊娠糖尿病的可能性就越大。另外，现在二胎政策放开，很多高龄女性也想再要一个小宝宝，但是，千万别忽略事实：年龄大了，体内的激素调节确实没那么好使了。
导致妊娠糖尿病的原因还有多囊卵巢综合征、糖尿病家族史、遗传因素、反复尿糖阳性等。需要注意的是，有40%~60%的妊娠糖尿病女性没有明显的糖尿病「三多一少」的症状，所以，大家都别忘了进行妊娠糖尿病的筛查哦！
说得好像都不吃甜食就没什么事儿似的，是不是甜食白白背锅了呢？哎，不好意思，甜食还是不能放肆吃。你们想啊，已经有这么多潜在的危险了，如果这时候再贪嘴，巧克力、蛋糕、奶茶轮番上阵，体重蹭蹭往上涨，而体重超重大大增加了妊娠糖尿病的发生率。要知道，肥胖，尤其是重度肥胖，可是导致妊娠糖尿病的元凶之一。
糖尿病对孕妇及胎儿有哪些影响？
1、对孕妇的影响
①导致流产及早产：
孕早期高血糖可导致胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15％～30％，胎儿早产发生率达10%～25%。
②妊娠高血压综合征：
发生率达13%～30%，是非糖尿病孕妇的2～4倍。
③继发感染：
糖尿病孕产妇抵抗力较弱，比非糖尿病孕产妇更容易合并感染，产后感染率较高，尤以泌尿系感染最为常见。
④酮症酸中毒：
感染、难产等应激因素容易诱发孕妇酮症酸中毒，严重者可导致孕妇死亡、胎死宫内。
⑤易发生难产、滞产及产后出血：
因巨大儿发生率高，加之糖尿病致子宫收缩乏力，故易引起难产、产道损伤、产程延长或产后出血。
⑥羊水过多：
其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。而羊水过多会加重孕妇的心肺负担，导致孕妇心肺功能不全，其发生率为10%～25%，是非糖尿病孕妇的20～30倍。
⑦孕妇围产期死亡率增加：
由于妊娠高血压综合征、心肺功能不全、出血、感染等因素，使孕妇围产期死亡率增加。
2、对胎儿的影响
①围产儿死亡率增加：
围产期胎儿死亡率高达10%～15%，可能是糖尿病导致胎盘功能障碍及供氧减少，因为孕36周后，胎儿对氧需求量增加。
②巨大儿出生率高：
孕妇血糖过高容易造成胚胎过度发育形成巨大儿（胎儿体重＞4000g），发生率高达25～42%，是非糖尿病妊娠的10倍。巨大儿往往导致难产，产道损伤、剖宫产机率增高，胎儿及孕妇的死亡率增加。
③可导致胎儿畸形：
妊娠头三个月是胎儿器官形成的关键时期，这个阶段如果血糖控制不好可导致胎儿畸形，尤其是神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性心脏病、肛门闭锁等。糖尿病孕妇胎儿畸形率为6％～8％，是非糖尿病孕妇的2～3倍。
④容易导致“新生儿呼吸窘迫综合征”：
其发生率比非糖尿病孕妇的新生儿高5～6倍，这是由于高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺泡表面活性物质产生及分泌减少，影响胎儿肺成熟。
⑤容易发生“新生儿低血糖”：
新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。母亲血糖越高，新生儿发生低血糖的几率越大。
⑥容易发生“新生儿黄疸”：
孕妇发生糖尿病后，可导致胎儿在宫内缺氧，并使胎儿体内的促红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。患有红细胞增多症的新生儿，由于其体内大量的红细胞被破坏，容易发生新生儿黄疸。
需要说明的是，糖尿病对妊娠的影响除了与血糖控制情况有关以外，也与高血糖出现的阶段有关——
“妊娠糖尿病”多出现于妊娠中晚期，影响的是妊娠中晚期胎儿和孕妇的健康；“糖尿病合并妊娠”是在没有怀孕前患者就已经有糖尿病了，如果血糖控制不好，一是不容易怀孕，二是怀孕后容易流产，三是胎儿容易发生畸形，换句话，其不利影响会从受孕开始一直持续到分娩结束。
关于如何应对妊娠糖尿病，主要就是营养治疗+运动治疗+其他治疗。在这里，小编还想跟大家说一些关于营养治疗方面的小知识：
1.控制饮食不代表不吃主食，也不代表吃得越少越好。因为孕期还需要提供足够的能量及营养给孕妇和胎儿，促进胎儿的生长和发育。
2.粗粮有利于控制血糖，不代表不能吃精细粮食。如果摄入过多的粗粮，可能会有胃肠胀气、腹痛腹泻的症状。
3.糖尿病患者不是不可以吃水果，其实可以作为加餐食用。尽量选择苹果、梨子、桃子、李子、柚子等血糖指数低的水果。
4.很多标有无糖的食品不可以无限食用。很多产品不添加蔗糖，但食品本身就含有糖分，所以同样需要严格控制。
”
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