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时间：7年前 (2018-01-31)来源：怀孕期阅读量: 324
子宫突然破裂
胎儿的腿踢到了子宫壁外
胎心微弱难测…
10月2日，一位怀孕35周的准妈妈
就经历了这样的危险一幕
而元凶，竟与一年前的一次手术有关
35周孕妇突然腹痛
生命体征恶化，疑子宫破裂
10月2日早晨6时许，深圳35岁的孕妇刘玲（化名）隐约感觉腹部疼痛。已经怀孕35周的她刚开始以为是胃痛，并未太在意。然而随着时间推移，她的腹部疼痛加剧。家人立即将刘玲送到附近医院就诊。由于情况越来越严重，上午10时30分左右，刘玲又被转送到北大深圳医院急诊科。
在该院急诊科，刘玲肚痛越发严重，根据监测，她的血压、脉搏、呼吸和氧饱和度等关键的生命体征均在恶化。急诊科医生初步怀疑孕妇子宫破裂。这意味着孕妇和胎儿的生命都有危险！
（网络图片）
B超一查吓了一跳
胎儿竟已“踢破”子宫
在B超室，医生检查发现孕妇腹腔大量积液，而且在宫前壁近宫底处，胎儿股骨回声在子宫肌层以外，患者该处触痛也非常明显，肝肾间隙积液明显。
“虽然没有找到子宫的破裂口，但通过B超可以看到，在孕妇腹部最疼的地方，先看到的是孕妇的皮下脂肪，然后看到的是胎儿的腿，最后才看到孕妇子宫。胎儿的腿已经‘冲破’了子宫进入腹腔，大腿根正卡在子宫壁上。”北大深圳医院超声影像科石宇博士告诉记者。
▲红色圆圈处是胎儿的腿，已经伸到子宫壁外
在追问既往病史时，医生发现刘玲曾做过子宫肌瘤剔除手术。通过短短不到2分钟的B超检查，仅凭这有限病史，医生迅速做出诊断，高度怀疑其为瘢痕子宫破裂。而此时，刘玲有失血性休克和感染的危险，其病情随时危及胎儿生命。
以下图片请谨慎观看
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（当妈妈原来要面对这么多的危险）
▲长达7cm的子宫破口
情况紧急，医生果断实施剖宫产
终保母子平安
北大深圳医院医护人员果断终止检查，立即把孕妇转送到手术室。当日上午11时左右，刘玲就被送入产科手术室接受紧急剖宫产手术。不到10分钟的时间，胎儿顺利剖出，术后母子平安。
“为了怕耽误时间，手术也采用了全麻的麻醉方式，因为若要采用腰部麻醉，还要选择体位，会耽误5~10分钟。”北大深圳医院产科主治医生钟世林说。
（网络图片）
他介绍，手术中发现，患者子宫底部有一个6~7厘米长的破口，这个破口导致子宫羊水全部流入孕妇腹腔，胎儿的腿也“踢”进了腹腔，胎儿和孕妇的生命都非常危险。
为何会造成子宫破裂
原来竟与去年的手术有关
刘玲的子宫破裂是如何造成的呢？记者了解到，在2016年刘玲就进行了子宫肌瘤剔除术，子宫有了瘢痕。术后不到半年后，她怀孕了，日渐生长的胎儿“撑破”了子宫上的瘢痕。
钟世林介绍，做子宫肌瘤手术或剖宫产后，子宫上会留下了瘢痕，随着胎儿的长大，宫内压力也不断变大，一旦发生宫缩，就会刺激到子宫壁最薄弱的地方，于是瘢痕就有可能破裂。
孕产妇死亡率升高
根据国家卫计委去年9月公布的数字，全面两孩政策实施半年后，全国孕产妇死亡率出现升高趋势，2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万，比去年同期增长30.6%。
广东省妇幼保健院妇女保健科副主任夏建红教授分析，疤痕子宫是主要原因之一。政策放开后，想生二孩的多为80后，他们生第一胎时剖宫产率相对较高，疤痕子宫情况多，二孩生育风险大，临床处理危急重症多与此相关。
（网络图片）
疤痕子宫是什么？
疤痕子宫又名瘢痕子宫，是指因剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修补术等原因，产妇子宫留存“疤痕”，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。
正常情况下，妊娠时胎盘附着于子宫体部。而疤痕子宫孕妇容易发生前置胎盘，即孕28周后胎盘附着于子宫下段。如果胎盘附着在原子宫疤痕部位，称为凶险性前置胎盘。这类凶险性前置胎盘往往会引起产后大出血，甚至危及产妇生命。
近年来“切口妊娠”发病率也随着疤痕子宫再育人数的增长而上升。复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐焕介绍，因孕卵着床于子宫剖宫产疤痕处，孕早期就会引起出血，有些甚至发生子宫破裂等严重并发症，危险极大，若处理不及时或方法不当，常常为抢救患者生命而不得已切除患者子宫。
同济大学附属第一妇婴保健院院长、上海市产前诊断中心主任段涛说，以前做子宫肌瘤剥除手术是很慎重的一件事，“是要有了明显的症状和体征才会考虑的。”段涛说，他不赞同女性在怀孕前去做子宫肌瘤剥除手术，除非肌瘤的大小和位置会影响怀孕，否则他一般会建议生完孩子再考虑手术，甚至生完孩子也不一定需要手术。
子宫手术一年半后再怀孕
产检要排除切口妊娠
据介绍，子宫破裂的情况在剖宫产后再怀孕较常见，但在子宫肌瘤手术后怀孕的不多见，“子宫手术半年后，子宫的伤口还没有完全愈合，此时一般不建议怀孕。”钟世林说。
钟世林建议，进行过剖宫产或者子宫剔除手术的女性想要孩子的，最好在手术一年半以后再怀孕，而且一旦怀孕，要进行正规产检，尤其在孕早期的B超检查，要排除切口妊娠的情况，并且在整个孕期产检中，也要监测子宫壁的厚度，降低生孩子的风险。
好在化险为夷母子平安
为医生们点个大大的
准妈妈们都要长点心哦
来源：扬子晚报、广州日报、南方都市报
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嘉王府的内侍们送了三大车书画来，堵在胡同口就走不动了，任凭他们怎么叱喝，嘉王的名头拿出来也没见多么好使。
杨府的仆子们吓坏了，不知道外边什么情况，面对护送银车的彪形大汉，却并没有退缩，扫把木棍，甚至锅铲菜刀都紧紧的握在手里，神色庄重的誓死守卫家主的安全。
杨怀仁哈欠连篇的从后院里走出来，痛骂着送钱的人群。
“你们这帮泼厮，就不能天亮了再来吗？”
来送钱的人挨了骂，杨家仆子们脸上就有光了，天底下谁能像咱家少爷这么霸道，人家巴巴的来送钱还落了不是。
“排队排队！”
杨怀仁亲自维持秩序，看到后边送书画的大车，才换了一副笑脸，“送钱的靠边站，送书画的先进！”
嘉王府的内侍们这下觉得自己有了面子，你们送的钱是臭的，我们送的书画是香的。
昂头挺胸扒拉开身前运送银车的高壮汉子，内侍们带着骄傲走进了杨府。
这钱要用来买庄子建设食材基地，是杨怀仁早有的打算，既然留不住，趁着还能烧包，就烧包一把。
十几个打开的大箱子堆在大堂里，摆成一个圆圈，杨怀仁往中间一站，吩咐仆子们把门户全打开，就等着第一束阳光照进来的时候熠熠生辉的场面。
此时的杨怀仁眯着眼睛享受着一刻，大有梦想照进现实的味道，既然今天不能睡觉睡到自然醒，那就让我数钱数到手抽筋吧！
事实证明，银饼子都太重，杨怀仁只不过才数完了两个大箱子，手还没有抽筋，腰就坚持不了了。
杨母从后堂里走出来的时候还十分端庄，可见了这画面，就又不淡定了，撒开牵着二丫的手就冲进银子圆圈里开始跟儿子一起数。
何之韵虽然早知道人家来送钱，可对她来说昨天只是个数字，今天可是实打实的银子堆满了一屋，忍不住也扑进来跟未来婆婆和老公一起对着一片银光闪闪顶礼膜拜。
莲儿指挥着丫鬟们开始封门，黑牛哥哥不知道哪里弄来一把关刀，带领着仆役们站在大堂前边列开了阵势，好似门外排着队的飞贼强盗已经跃跃欲试。
烧包过了，也爽过了，也抽筋过了，下面的该办正经事了。
签订牛肉面连锁经营协议的十三家酒楼，都派了各家的子侄亲自来学习，从老汤的熬制到面团的制作，杨怀仁都安排羊乐天去教，而且要教得仔细。
即使小徒弟还不理解师父这么做的目的，但是也没有违拗。忍不住想问，可当师父带着自信的笑容拍拍他的肩膀时，他就懂了。
拜师才一个多月，他从师父身上见识到了太多，从爆肚丝到牛肉面，师父肚子里的做菜的手艺可不仅仅是这些。
原来带着任务来随园卧底的那几个厨子，这会儿也终于见了天日，虽然在羊乐天面前依旧陪着笑脸，但喘气是明显的轻松愉悦了。
随园里的人都很快乐，不论是来吃面的还是来学艺的，当然，除了一个人。
麻子脸曹安愁坏了，自从王爷痛斥了范二娘，归雁楼是回不去了。
现在无论见了随园的人还是见了杨府上的仆子，扑倒在地就痛哭流涕，挨个的数落自己的不是，只求能留下来有口饭吃。
黑牛哥哥不愿意搭理他，看见他那张麻子脸就来气。可杨怀仁反倒同意他留下来了。
“曹安，按说你厨艺不错，没必要看别人脸色做些偷鸡摸狗的事，以后在随园凭本事吃饭，自然不会亏待你。”
曹麻子听了感动得鼻涕眼泪甩了一袖子，连磕了几十个头，才晕乎乎的去厨房开工。
黑牛哥哥瞪大了眼睛，不解的看着杨怀仁，“就这么原谅他了？”
杨怀仁苦笑。原谅他？谈不上，本来就没恨过他，只不过不喜欢他这种性格的人。
但是世上的人多了，有的人为人正直，自然就有人阴险狡诈，有的人处事洒脱，自然就有人斤斤计较。
好人不可能完美无瑕，坏人也不可能一无是处。性格往往在冥冥之中决定了我们的命运。
曹安这个人以前在归雁楼那种环境中虚与委蛇惯了，哭一场就能改变？反正杨怀仁不可能相信。
但是杨怀仁总觉得应该给他一次机会，或许随园的新环境能够改变他。因为他毕竟是有父母有家庭的，好多人等着他养活，那些人并没有错，这一点不能不考虑。
曹安这副尊容长得已经足够抽象足够有想象力了，注定了他不能放出去靠脸吃饭，不如把他留下来维护社会安定。
涡河边的庄子买下来，名字也从南阳郡王的皇庄变成了杨家庄子，杨怀仁要趁着天气暖和的时候早点规划早点建设，这需要大量的人手。
小花和闹腾也回来了，伏牛山黑风寨的那帮子人，除了两家猎户留下来，其他都带到了杨家。
这帮人确实如何之韵之前所说，都是些老弱病残，当年呼啸山林的大盗们，如今像是没了牙的老虎，都成了素食动物。
这样也好，省的他们以后惹祸。一半人是没法从事种地这种体力劳动的，就让他们看家，剩下一小半年纪小的送到随园里学厨艺，算是给他们一门将来吃饭的本事。
人刚接到府上，见了何之韵就哇啦哇啦的哭，撕心裂肺的怪瘆人的。
来学艺的厨子们拉的其貌不扬的面条，浇了肉汤端上来，一帮人又开始狼吞虎咽起来，几个孩子脑袋直接埋到大海碗里狂吸着那一条条的美味。
杨怀仁看着他们的样子就心酸，心里就骂何之韵不是当领导的料，跟着她都混成这样子了，可不就是胸大无脑。
吩咐又上了一轮牛肉面，杨怀仁才说话，“慢点吃别噎着，咱家别的没有，吃的多得是！”
一群吃得正欢畅的人停下嘴巴，抬起头来先看了看二当家的何之韵，接着转向杨怀仁行注目礼，齐声喊了句让杨怀仁的头立即就大了话：“大当家的！吓到了。王霞的样子，就跟疯了一样，消瘦的脸上，眼睛都骨突出来，大睁着眼，直接大声喊道：“不可能，让我放弃森美，想都别想！”噼里啪啦响个不停，鞭炮之后，又响起阵阵鼓乐之声。后的礼物。
着道。
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